АЧТВ анализ крови. Нормы показателей и правила подготовки
АЧТВ – это активированное частичное тромбопластиновое время. Иными словами, это показатель скорости свертываемости. Анализ крови АЧТВ дает представление о процессах в кровеносной системе. Чаще всего данный вид исследования применяется в рамках обследования, а также для контроля действий антикоагулянтов.
Что собой представляет АЧТВ?
АЧТВ – это обследование на скорость образования тромбов. К исследуемой венозной крови добавляют вещества, ускоряющие процесс отделения сгустков от плазмы. Одним из таких реагентов является хлорид кальция. Результат обследования измеряется в секундах. АЧТВ считается одним из самых чувствительных анализов на свертываемость.
Свертываемость крови: что это?
Свертываемость – это естественный процесс заживления и остановки кровотечения. При получении травмы через некоторое время образуется тромб, блокирующий место повреждения сосуда. Это позволяет избежать значительной кровопотери.
Однако бывают случаи, когда тромбы в сосудах образуются и при отсутствии травм. Такие тромбы нарушают кровоснабжение и наносят вред организму. Причин для их появления может быть множество, в том числе и повышенная свертываемость. Снижение скорости образования тромбов и остановки кровотечений также ведет к нежелательным последствиям. Крайней степенью такой дисфункции является гемофилия.
Причины назначения анализа
Анализ крови на АЧТВ не является стандартной скрининговой процедурой. Его назначают только врачи в ряде случаев.
- Когда среди близких родственников есть больные тромбозом или гемофилией. В таком случае обследование помогает определить, не унаследовал ли пациент склонность к этим заболеваниям.
- Среди других процедур в рамках подготовки к операции. Анализ позволяет избежать риска большой кровопотери.
- В случае, когда пациент уже находится на антикоагуляционной терапии. Исследование помогает отследить эффективность лечения, а также переход на другие поддерживающие препараты.
- При появлении многочисленных тромбов, либо кровоподтеков неизвестного происхождения.
Перед операцией на сердце пациенту вводят большое количество гепарина, повышающего свертываемость крови. В таком случае анализ не проводят, так как результат будет недостоверным.
Подготовка к сдаче анализа на АЧТВ
Для исследования требуется сдать венозную кровь. Забор биоматериала происходит утром, натощак, не менее чем через 8 часов после приема пищи. На результат анализа может повлиять прием лекарств, влияющих на свертываемость: цитрамона, гепарина, антикоагулянтов. Также следует накануне воздержаться от слишком жирной пищи. Наличие липидов в крови также может исказить значение. Как минимум за полчаса до сдачи анализа крови АЧТВ нельзя курить. Избегайте чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Женщинам не рекомендуется проходить обследование во время менструации.
АЧТВ: норма и отклонения
Следует отметить, что в разных лабораториях применяются разные реагенты. Соответственно и рамки АЧТВ нормы могут немного варьироваться. Считается, что в среднем нормальными показателями являются 21-35 сек. В тех случаях, когда время образования сгустка крови снижено, можно говорить о склонности к тромбозам, либо гиперкоагуляции. Пациенту может быть назначена антикоагуляционная терапия.
Если же по результатам анализа АЧТВ повышен, то это говорит о сложностях в системе свертываемости крови. В таком случае во время операции может возникнуть угроза значительной кровопотери.
Также необходимо отметить, что анализ назначают в случае подозрения у пациента ДВС-синдрома. Это патология в процессе образования диссеминированных тромбов. На начальной стадии наблюдается гиперкоагуляция, то есть снижение способности к свертыванию. Если же АЧТВ повышен, то это может служить индикатором 2-й и 3-й стадии ДВС-синдрома. Заболевание переходит на следующий этап – полного несвертывания крови. При этом ДВС является не самостоятельным заболеванием, а осложнением иных болезней. Зачастую он возникает из-за многочисленных травм. Для их заживления производится большое количество тканевого тромбопластина. В дальнейшем происходит закупорка сосудов и нарушение микроциркуляции крови.
Анализ АЧТВ является одним из этапов диагностики болезни Виллебранда-Диана. Это наследственное заболевание, обладающее схожими симптомами с гемофилией. У пациента возникают эпизодические кратковременные кровотечения без видимых причин. Следовательно, при данной болезни уровень АЧТВ повышен. Анализ крови на АЧТВ не является основанием для самостоятельной постановки диагноза. Результаты исследования интерпретирует лечащий врач. И в случае необходимости он может направить пациента на дальнейшее обследование.