Аппендицит у ребенка: симптомы, причины, диагностика и лечение

10 января 2020, 18:07

Аппендицит — воспаление слепой кишки (аппендикса), которое может возникнут как у ребенка, так и у взрослого. Без своевременного лечения это состояние может вызывать опасные осложнения, поэтому родители должны уметь распознавать симптомы аппендицита у детей и вовремя принимать меры.

Симптомы аппендицита у ребенка

devochka_derjitsya_za_jivot

Аппендицит – это сам процесс воспаления в органе, который называется аппендикс. Он представляет собой отросток в виде трубочки размеров от 0,5 до 1,5 см, а в диаметре примерно 10 мм. Эта кишка — слепая, что означает, что в ней нет выхода. По этой причине может происходить ее закупорка, что вызывает воспаление. Локализуется аппендикс в правой нижней части живота ближе к паху.

Что происходит в организме при воспалении?

Воспаление слепой кишки — закупорка его просвета. Она может быть вызвана увеличением лимфоидных узелков, калловой массой, инородным телом, опухолью и даже паразитом. По этим причинам в отростке скапливается слизь и чрезмерное размножение микробов. Все это ведет к воспалению слизистой оболочки, образованию тромбов и некрозу тканей.

Воспаление аппендикса в самом начале проявляется болью в животе. Эти боли сопровождают ребенка несколько дней, чего взрослый может сразу не заметить. Но постепенно эти боли усиливаются, самочувствие ребенка ухудшается, что может быть выражено малоподвижностью и плохим настроением. Родители могут заметить, что их ребенок старается больше лежать, и у него отсутствует аппетит. При ходьбе боли обостряются и отдают в правый бок. По этой причине ребенок меньше двигается и больше лежит.

При остром аппендиците у ребенка появляется:

  • тошнота;
  • резкая боль при нажатии на живот;
  • повышенная температура.

В классическом варианте боль в животе локализуется в правом нижнем боку. Но бывают случаи, при которых расположение аппендикса атипично, что вызывает боли в других областях. Так недомогания могут быть со стороны спины, толстой кишки и даже желудка, откуда боль постепенно переходит вниз. Если отросток находится ближе к тазовому дну, у ребенка могут участиться мочеиспускания. По врачебной статистике, у детей в 70% случаев аппендицит протекает нетипично. Он может маскироваться под другие недуги, что нередко осложняет диагностику.

Симптомы у ребенка до 3 лет

Чаще всего у малышей боль при аппендиците не локализуется в каком-то определенном У детей до трехлетнего возраста боль, как правило, не сосредоточена в каком-то одном месте. В таких случаях о проблеме может сигнализировать поведение малыша. Симптомы аппендицита у ребенка до 3 лет:

  • плаксивость;
  • отказ от еды;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • повышение температуры до 39,5;
  • сухие губы и язык.

Если прикоснуться к животу малыша, он может откинуть руку от резкой боли, брыкаться.

Симптомы у ребенка 4-7 лет

У детей старше трех лет может наблюдаться боль в центре живота, в районе пупка, а также напряжение мышц передней брюшной стенки. Постепенно она опускается ниже, к правому боку. Ребенка может однократно или двукратно вырвать. Подъем температуры может быть, но он не превышает 37,5 градуса.

Все вышеуказанные симптомы — повод обратиться к врачу, прибыв в приемное отделение больницы или вызвав скорую. Там хирург, опираясь на физикальный осмотр и результаты анализов крови и УЗИ, поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностика и лечение

Врач назначает анализ крови, который укажет на острый аппендицит — маркеры на лейкоциты периферической крови и С-реактивный белок сыворотки крови.

При подозрении на острый аппендицит ни в коем случае нельзя:

  • заниматься самолечением в домашних условиях;
  • давать обезболивающие препараты и спазмалитики;
  • класть грелку на живот — это может привести к разрыву отростка с последующим перитонитом.

Перитонит — опасное осложнение, которое заключается в воспаление брюшины, из-за гноя, который выделяется при разрыве аппендикса.

Основное и самое действенное лечение этого воспаления — оперативное удаление аппендикса и сопутствующей инфекции. Чем быстрее проводится аппендэктомия, тем ниже риск перитонита. Обычно это довольно простая операция, которая не занимает много времени. При наличии осложнений или атипическом случае операция может длиться дольше.

Восстановление после операции

При нормальном исходе пациент отправляется домой через 7 дней после операции. В течении следующей недели он также посещает врача для наблюдения заживления и исключения возможных осложнений. В случаях, если шов плохо заживает, врач может увеличить длительность наблюдения.

Ребенок освобождается от физической нагрузки на некоторое время — нельзя бегать, прыгать, кататься на велосипеде. Проще говоря, нужно дать шву зажить. Но это не значит, что ему нужен постельный режим. Двигаться врачи также рекомендуют для того, чтобы избежать спаек кишечника.

В питании также нет особых ограничений. Ребенок должен просто правильно питаться, чтобы как можно скорее восстановить работу кишечника. Пища должна содержать клетчатку. Идеально для восстановления стула подходят овощные супы.