Дисбактериоз кишечника - миф или существующая проблема - статья сайта о детях imom.me

Дисбактериоз кишечника — миф или существующая проблема

15 июля 2020, 10:33

Дисбактериоз — это дисбаланс микрофлоры кишечника. Проще говоря, это изменение качественного и\или количественного состава микрофлоры кишечника. До сих пор врачи ведут споры о том, существует ли данный диагноз вообще, и нуждается ли он в лечении. Рассмотрим, как работает кишечник человека с момента его рождения, виды возможных бактерий и микроорганизмов, которые населяют его, а также все, что следует знать о дисбактериозе. Информация предоставлена врачом педиатром Аленой Грицай.

Дисбактериоз кишечника и правильные микробы

disbakterioz_kishechnika(2)

Прежде чем разобрать такое понятие как дисбактериоз в кишечнике, необходимо понять, как вообще в организме появляются микроорганизмы и бактерии.

Человек рождается с абсолютно стерильным организмом. Ни в кишечнике, ни в других его органов нет никаких микроорганизмов. В теле и на коже малыша они появляются после разрыва плодного пузыря, во время родового процесса, когда ребенок проходит через родовые пути.

Затем организм заселяется микроорганизмами, когда мама прикладывает ребенка к груди, при контакте “кожа-к-коже”, а также при любом соприкосновении с другими предметами.

Постепенно эти микроорганизмы размножаются и численно растут. Их количество достигает триллионов. В организме человека они присутствуют всю жизнь.

Все эти микробы — безвредны. Более того, они создают правильную полезную микрофлору. По этой причине первое прикладывание ребенка к животу маме еще в родильном зале крайне важно. Любое пребывание с мамой рождают полезную микрофлору у детей. По этому причине, микрофлора малышей, рожденных естественным путем, во многом отличается от тех, кто родился при кесаревом сечении. То же самое можно и сказать о детях, находящихся на искусственном и грудном вскармливании. Их микрофлора также будет отличаться.

Контакт с кожей мамы и грудное кормление помогают заселить организм правильной микрофлорой.

Зачем нужны микробы

Микроорганизмы в кишечники являются участниками пищеварения. Они помогают в синтезе витаминов и ферментов, а также регулируют моторную функцию кишечника. Более того, они играют ключевую роль в местном иммунитете, регулируют обмен веществ и всасывание полезных веществ. Кишечные микробы снижают риск возникновения множества заболеваний, поддерживают естественное деление кишечной стенки и синтез ряда аминокислот и жиров.

Что происходит при дисбактериозе кишечника

disbakterioz_kishechnika

Нарушение микрофлоры кишечника, который называют дисбактериозом, имеет ряд последствий. Это состояние может приводить к расстройству ферментативной функции, авитаминоз и к нарушению защитного барьера слизистой кишечника. В таких случаях высокий риск возникновения как различных кишечных инфекций, так и множества других заболеваний.

Важно уточнить, что какого-то общего нормального состава микрофлоры у человека не существует. Ее состав индивидуален для каждого человека, поэтому норму крайне сложно определить. Также он не может быть постоянным. Состав микрофлоры зависит от множества факторов:

  • особенностей функционирования кишечника;
  • питания (особенно в первые годы жизни ребенка);
  • особенности нервно-мышечного аппарата стенки кишечника;
  • региона жительства;
  • состояния иммунитета;
  • здоровья кишечника и т.д.

Виды микроорганизмов в кишечнике

Все микроорганизмы кишечника делятся на три группы. Всего же их около 500 подвидов.

  • Хорошие, безопасные микроорганизмы.

Они создают благоприятную облигатную флору в кишечнике. Такие микробы образуют некую мембрану на поверхности кишечника. Они защищают его от воздействия чужеродной микрофлоры. К благоприятным микроорганизмам относятся: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка и энтерококки.

  • Опасные микроорганизмы

Эти микробы создают патогенную флору и всегда провоцируют возникновение различных заболеваний. К таким микробам относятся холера, сальмонеллез, дизентерия и другие).

  • Условно-патогенные микроорганизмы

Они могут стать причиной возникновения заболевания лишь при определенных условиях. Само наличие их не является проблемой. К таким микробам относятся: энтеробактерий (клебсиеллы, энтеробактер, клостридии, цитробактеры, протеи), стафилококками (золотистый и эпидермальный стафилококки) и дрожжеподобные грибы. Также в кишечнике могут быть обнаружены грибы, вирусы, простейшие микроорганизмы или гельминты. Все они очень часто встречаются в кишечнике абсолютно здоровых людей и не несут никакой угрозы без сопутствующих факторов риска.

Дисбактериоз кишечника — это болезнь?

disbakterioz_kishechnika(1)

Врачи до сих пор спорят о том, существует ли дисбактериоз кишечника как самостоятельное явление. Большинство склоняются к тому, что сам по себе дисбактериоз не является заболеванием и как диагноз вообще не существует. К тому же от дисбаланса микрофлоры мало что зависит, в частности и тактика лечение.

У детей вызвать дисбактериоз могут: кормление искусственными смесями, недоношенность, морфофункциональная незрелость кишечной стенки и другие причины.

Здорового ребенка, у которого нет жалоб, лечить не нужно. Особенно не нужно проводить анализ кала на дисбактериоз. Сам дисбактериоз нужно корректировать только в тех случаях, если есть жалобы на какие-то проявления дисбаланса, а организм не может сам справиться с этим.

Как определить наличие дисбактериоза

Микробы могут быть как чувствительными к антибиотикам (S), так и резистентными ®. Чувствительные умирают от воздействия антибиотика, а резистентные микробы препарат “не возьмет”. Именно чувствительность к антибиотикам указывает на то, откуда он взялся в организме. Как правило, резистентными микробами являются те, которые попали в организм малыша извне, у новорожденных — в больнице или роддоме. Все “домашние” бактерии, чаще всего чувствительны к большинству антибиотиков.

Анализ кала на дисбактериоз не является информативным. Он не может отразить истинную картину микробиоценоза в кишечнике. Это исследование не нужно в особенности потому, что первостепенное значение в лечении имеет клиническая картина и жалобы со стороны ребенка и его родителей, но не сам анализ.

Устранение дисбактериоза — нужно ли

Что касается лечения дисбактериоза различными бактериофагами — оно может быть неэффективным. Их эффективность не имеет доказательства. К тому же, лечение не должно быть направлено на уничтожение какого-то конкретного условно-патогенного возбудителя. Сам смысл не в лечении дисбактериоза, а в восстановление баланса путем заселения конкурентными полезными микроорганизмами.

Ребенок не нуждается в лечении, если он чувствует себя нормально, у него нет таких клинических проявлений проблемы, как:

  • боли в животе или при опорожнении;
  • отсутствие аппетита;
  • высыпания на коже;
  • плохая прибавка в весе.

Однако если у ребенка цвет кала стал черный, имеет примеси крови или наоборот, бесцветный, белый или серый, то важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования независимо от того, что происходит с ребенком.