Доплер УЗИ при беременности. Показания к исследованию и как его проводят

5 ноября 2019, 18:31

В прошлом доплер УЗИ при беременности делали далеко не всем женщинам. Сегодня в акушерстве это стало популярным исследованием, позволяющий оценить маточно-плацентарный кровоток. Доплер УЗИ при беременности — особый метод диагностики, который еще называют допплерография. Она дает акушерам больше информации о состоянии плода и его развитии. Если стандартное УЗИ делают 1 раз в каждом триместре, то допплерографию могут проводить по-разному. Например, только на третьем триместре, либо ранее, если есть показания к доплеру. Благодаря исследованию, специалист может диагностировать порок сердца, гипоксию и другие нарушения. Соответственно, это позволяет вовремя принять меры.

Содержание: 

Доплер УЗИ при беременности 

dopler_uzi_pri_beremennosti

Доплер УЗИ при беременности — безопасная и популярная процедура в акушерской практике. Она похожа на ультразвуковое исследование, но в данном случае, сфокусирована на токе крови. Для обоих методов диагностики используют одно и то же оборудование, поскольку в УЗИ уже встроены функции доплера. Специалист сможет видеть всю необходимую информацию сразу на мониторе. В акушерстве есть 3 формы проведения этого исследования: УЗДГ, УЗДС, триплексное. Последний метод считается максимально информативным, но как правило, его назначают при подозрениях на какие-либо патологии.

Возможности допплерографии:

  • позволяет видеть частоту и ритм сердцебиения плода,
  • показывает величину просветов сосудов пуповины и как она располагается,
  • оценивать кровообращение малыша, в том числе в средней артерии мозга плода, в венозном протоке,
  • изучить состояние работы плаценты, ток крови в артериях матки и пупочном канатике.

Если беременной сделали доплер УЗИ, то это позволяет предотвратить замершую беременность или выкидыш. Женщине не нужно волноваться, если ей назначили прохождение исследования. Это вовсе не означает, что есть какая-то проблема. При многоплодной беременности диагностику проводят для каждого плода отдельно.

Доплер УЗИ - безопасное исследование как для матери, так и малыша. У проведению диагностики нет противопоказаний. Цель диагностики - помочь специалисту отслеживать течение беременности, а вам, узнать как чувствует себя малыш еще до его рождения.

Обнаружить хромосомные заболевания или порок сердца благодаря процедуре уже могут во время первого УЗИ. В таком случае, специалист сможет назначить безопасную схему лечения. Скрининг могут проводить на 11 недели беременности. Конечно, это не строгая временная рамка. Бывает, что у женщины не получается пройти его вовремя, поэтому можно сделать УЗИ вплоть до 14 недели беременности. Также проводят допплерометрию плода перед родами с 32 по 35 неделю беременности. На экране специалист сможет увидеть положение ребенка в матке и расположение пуповины.

Показания к допплерографии при беременности 

dopler_uzi_pri_beremennosti_01

Допплерографию обязательно проводят на 3 триместре беременности. Но если есть какие-либо предрасположенности к патологиям или беременность протекает тяжело, то доплер УЗИ проводят раньше.

Показания к доплеру УЗИ, если у беременной:

  • артериальная гипертония (устойчивое повышенное давление),
  • тяжелая степень анемии (малокровие),
  • крупная миома матки,
  • половые инфекции,
  • дыхательная недостаточность,
  • сердечная недостаточность.

Причинами провести допплерографию могут стать отклонения от норм течения беременности:

  • угроза прерывания беременности,
  • риск наступления родов преждевременно,
  • плацентарное предлежание (плацента перекрывает всю шейку матки или ее часть),
  • нарушения структуры плаценты, в том числе и несоответствие толщины и степени ее зрелости в соответствии с неделей беременности.
  • ЗВУР — задержка внутриутробного развития плода,
  • крупный размер ребенка,
  • резус-конфликт крови,
  • симптомы внутриутробной инфекции,
  • гипоксия или сердечная недостаточность у малыша,
  • врожденные пороки сердца, сосудов или почек,
  • пуповина обвилась вокруг шеи более 2 раз.

Как проходит допплерография у беременных 

Исследование проходит так, как и обычное УЗИ при беременности. Обычно специалисты совмещают сразу два метода диагностики. Это экономит время, позволяет получить сразу расширенную базу данных о плоде и течении беременности. Следует учитывать УЗИ с доплером занимает больше времени, чем стандартная процедура. Также, играет роль положение ребенка и его двигательная активность. Если малыш ведет себя на момент исследования спокойно, то специалисту гораздо легче зафиксировать нужные показатели.

Пациентка ложится на кушетку и убирает одежду с живота. Будет лучше, если она будет находиться лежа на спине, но если е тяжело, то разрешается прилечь на бок. Специалист наносит специальный гель и начинает водить по нему ультразвуковым прибором. Особенно внимание в данном случае уделяют сосудам. При необходимости доплер УЗИ может быть расширенным и анализировать работу грудного отдела аорты плода и т.д. Вся информация фиксируется в протоколе исследования.

Результаты можно получить сразу в тот же день, когда проводили диагностику.

Точность исследования

Доплер УЗИ при беременности предоставляет достаточно точные данные. Но все же есть ситуации, когда результаты могут быть недостоверными. Ультразвуковое оборудование может проецировать на экран искаженную картинку — артефакты. Грамотный специалист быстро распознает, что дело в нарушении работы прибора. Такое бывает, если выставлены неправильно настройки, при глубоком залегании или неправильно расположенном угле УЗИ датчика.