Симптомы эндометриоза должна знать каждая женщина, как и лечение самого недуга. Как акушер-гинеколог, я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда женщинам с эндометриозом, которые планируют ребенка, назначают гормоны. Их действие направлено на подавление овуляции, чтобы вылечить эндометриоз. Девушкам с синдромом хронической тазовой боли, которые не планируют беременность, делают лапароскопию. Почему важно знать про эндометриоз, его симптомы и лечение? Заболевание может быть причиной синдрома хронической тазовой боли, болезненного полового акта, бесплодия неясного генеза, нестабильных длительных менструаций.
Содержание:
Эндометриоз — стоит на 3 месте по распространенности заболеваний репродуктивной системы. Это хроническое заболевание, доброкачественное и гормонозависимое. Есть несколько разновидностей эндометриоза.
‘Эндометриоз
‘‘‘‘
Причины эндометриоза точно не установлены до сих пор. Несмотря на то, что медицина и наука шагнули далеко вперед. Есть несколько теорий, почему заболевание может развиваться у женщин.
Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать эндометриоз.
По каким симптомам можно распознать эндометриоз? Многие женщины даже не подозревают, что признаки ниже могут быть эндометриозом.
Симптомы эндометриоза:
‘В
‘‘‘‘
Самый распространенный вопрос о симптомах эндометриоза: «Всегда ли при нем есть болевые ощущения?». Но однозначно ответить нельзя. В одних источниках утверждают, что у 80% женщин с болями при менструациях есть эндометриоз. Другие говорят, что у 50% имеется эндометриоз без жалоб на боли.
Эндометриоидная киста (ЭК) на УЗИ — не всегда ей является. Ее можно перепутать, например, с желтым телом. При маленьких размерах образований яичников точно поставить диагноз ЭК по УЗИ невозможно. Существует около 50 кист и опухолей яичников. Поэтому, если вам по результатам УЗИ ставят диагноз «ЭК», то следует понимать, что это лишь предположение. При постановке диагноза важно учесть клиническую картину, анамнез и данные лабораторных исследований. Более точные результаты УЗИ образований яичников можно получить с допплерометрией. Понять киста это или опухоль можно по скорости кровотока и его резистентности.
‘Есть
‘‘‘‘
Эндометриоз не поддается лечению. Но современная медицина способна облегчить состояние женщины. Несмотря на это, рецидив бывает у каждой четвертой пациентки после хирургического удаления эндометриоидных очагов. Схема лечения индивидуальна и зависит от локализации очагов эндометриоза. При составлении плана лечения учитывается множество факторов, включая планирует ли женщина беременность. Например, если пациентка страдает от тазовых болей, а в ближайшее время не планирует детей, то ей назначают КОК. Операцию в данном случае не проводят, а препараты подавляют овуляцию. Следовательно, тазовые боли проходят. Напомню, что метод лечения подбирается индивидуально.
‘Лечение
‘‘‘‘
Способы лечения эндометриоза:
Специалисты не должны сразу назначать операцию, если не было попытки помочь пациенту медикаментозным лечением. Есть ряд показаний к хирургическому вмешательству при эндометриозе:
‘Бывает,
‘‘‘‘
Возникает вопрос, а в каких случаях нужно заниматься лечением эндометриоза?
Профилактические меры, которые могут предотвратить эндометриоз или его рецидив:
Не так давно мне писала женщина, которой после удаления очагов эндометриоза лапароскопическим доступом и восстановления проходимости труб при бесплодии, в послеоперационном периоде назначили аГнРГ — Диферелин.Это очень сильный гормональный препарат, подавляющий выработку гормонов — предшественников в гипофизе и фактически вводящий пациентку в состояние менопаузы. После 3 месяцев приема гормонов с последующей отменой у нее уже 4 месяца нет менструации. То есть при лечении, женщина получила обратный эффект — наступила гормональная менопауза и произошло выраженное подавление функции яичников.
Современная гинекология изменила подход к лечению эндометриоза при бесплодии. Пациентке из примера выше — не нужно было назначать такие сильные гормоны. Ей должны были провести операцию и дать возможность забеременеть самостоятельно сразу после операции. Современные исследования показывают, что риск рецидива после применения аГнРг такой же, как и без их использования после операции. Так стоило ли терять время и вводить себя в искусственную менопаузу, когда главным критерием операции было лечение бесплодия ?