Фибриноген, что это такое и почему может быть повышен?

22 октября 2019, 11:27

Фибриноген – это белок, который является эффективным индикатором скорости образования тромбов. Анализ крови на фибриноген служит для выявления отклонений, которые могут привести к тромбозу. Чаще всего данный вид исследования назначают женщинам как на этапе планирования беременности, так и в каждом триместре. Вместе с акушером-гинекологом Георгием Ершовым, заслуженным врачом РФ, мы разобрались, что такое фибриноген, к чему может привести его повышение, а также какие показатели нормы фибриногена .

Фибриноген — что это

Fibrinogen_eto

Чтобы узнать, что такое фибриноген, необходимо понять, что такое кровь, за счет чего она остается в жидком состоянии и почему это так важно.

Кровь – это тканевая структура нашего организма, как мышечная, нервная, костная и прочее. Отличительная особенность крови заключается в том, что она находится в жидком состоянии. Это условие является жизненно важным. Сгущение крови, внутрисосудистый тромбоз, является грозным осложнением, приводящим к нарушению кровообращению и таким заболеваниям, как ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, почек, печени, флеботромбозы, инфаркт кишечника, отслойка плаценты и т.д.

Практически все сосудистые осложнения представляют угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому жидкое состояние крови поддерживается на протяжении всей жизни человека тремя очень сложными сбалансированными системами, состоящими из огромного количества участвующих в этом процессе активных веществ:

  • свертывающей системой
  • антисвертывающей системой
  • фибринолитической системой.

Эти системы наиболее демонстративно подтверждают философский закон «единства и борьбы противоположностей». С одной стороны свертывающая система стремится к тромбообразованию, другая нейтрализует эти процессы и наконец фибринолитическая система растворяет образовавшиеся в кровеносном русле тромбы. Активность этих систем меняется во время жизни человека или в сторону гипер-, или в сторону гипокоагуляции, как во время различных физиологических состояниях, так и при заболеваниях.

Концентрация фибриногена

Физиологическая гиперкоагуляция отмечается и при беременности. Это относится к одному из адаптационных механизмов направленных на подготовку к родам и сокращению кровотечения во время родов. Естественно возникает вопрос, возможно ли определить состояние свертывающей системы организма? Конечно да! Эти исследования входят в обязательный алгоритм обследования беременной.

Одним из маркеров, указывающих на активность свертывающей системы организма, является фибриноген, а точнее его концентрация в периферической крови.

Это белковая структура, которая вырабатывается гепатоцитами (клетками печени). Особенностью этого белкового соединения является то, что при определенных состояниях активируется ферментный каскад. Он переходит из жидкого состояния в твердое, превращаясь в фибриноген. Таким образом, осуществляется образование тромба, «закупоривающего» раненный сосуд. Казалось бы, можно предположить, что чем больше фибриногена, тем лучше. Однако это не так. Чрезмерная активация свертывающей системы может приводить к внутрисосудистой свертываемости крови, о чем мы и поговорим.

Существуют определенные физиологические границы этого показателя, выход из которых как в сторону повышения, так и в сторону уменьшения должен быть проанализирован врачом.

Анализ крови на фибриноген и нормы

В ряде случаев анализ фибриногена является необходимой или желательной процедурой:

  • перед операцией;
  • для выявления заболеваний кровеносной системы и сердца;
  • при планировании беременности;
  • при постановке беременной на учет.

В качестве пробы для определения уровня белка используется венозная кровь. Сдается кровь утром, через 12 часов после последнего приема пищи. За день до этого не следует перенапрягаться. И желательно прибыть в лабораторию заранее, чтобы дать себе 15-30 минут на отдых. Если сдавать кровь сразу после ходьбы или бега, то результат может быть недостоверным.

Также следует воздержаться от алкоголя на сутки, а от курения на час до проведения процедуры.

Объем фибриногена в крови измеряется в граммах на литр. Фибриноген норма у здорового человека – 2-4 г/л. Показатель может зависеть от возраста, образа жизни, беременности, приема лекарств.

У младенцев нормой считается 1,25-3 г/л, а на последних месяцев беременности уровень может достигать 6 г/л.

В качестве понижающих факторов выступают:

  • гепатит, цирроз печени;
  • миелолейкоз;
  • недостаточный уровень витаминов С и В12;
  • потребление анаболических гормонов.

Рассмотрим ситуации, при которых фибриноген повышен:

  • перенесенные травмы и ожоги;
  • после операции;
  • использование средств оральной контрацепции;
  • после инсульта (в течение 24 часов);
  • при пневмонии;
  • после переливания крови.

Критически высоких показателей результат анализа может достигнуть при серьезных воспалительных процессах, сопровождающихся отмиранием клеток.

Повышение фибриногена от нормы и нарушение свертываемости крови приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. В таком случае рекомендуется пройти терапию, снижающую уровень холестерола в крови.

Отклонение уровня фибриноген нормы служит показателем множества заболеваний или осложнений. После проведения анализа заключение о необходимости дальнейшего обследования и лечения выносит врач.

Фибриноген при беременности: показатели нормы и контроль

Fibrinogen_normi

Проверка объема фибриногена является важным аспектом здоровой беременности. Сдача анализа особенно важна в тех случаях, когда будущая мама попадает в группу риска:

  • предыдущие выкидыши;
  • прерывание беременности;
  • серьезные осложнения во время предыдущих беременностей, например, гестоз;
  • возраст старше 40 лет.

В течение всего периода беременности показатели нормы фибриногена изменяются.

Срок в неделях Фибриноген норма
До 13 2,12-4,33
13-21 2,9-5,3
21-29 3-5,7
29-35 3,2-5,7
35-42 3,5-6,5

Определение свертываемости крови помогает избежать ряда проблем во время вынашивания и после родов. То, что фибриноген повышен при беременности – нормальное явление. Главное, следить, чтобы уровень не становился критическим.

Перестройка женского организма в этот период требует тщательного контроля. Большего всего от дисбаланса свертываемости крови могут пострадать женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Щадящие упражнения, йога, частые прогулки на свежем воздухе значительно снижают вероятность закупорки сосудов.

Если фибриноген повышен при беременности слишком сильно, то это может привести к серьезным отклонениям:

  • позднему гестозу;
  • выкидышу;
  • преэклампсии плода;
  • задержке в развитии;
  • тромбам легочной артерии у матери.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременной терапии после родов уровень фибриногена падает. Если же роды проходили посредством кесарева сечения, то повышенный показатель может сохраняться еще некоторое время.