Здравствуйте, читатели «Imom.me». Я эндокринолог, Антон Поляков. В этой статье мы поговорим о гормонах щитовидной железы. Ко мне часто обращаются с проблемами: «У меня очень сильная сухость кожи», «Отчего могут так сыпаться волосы?», «Отчего часто бывают запоры?». Чтобы решить эти сложные задачи, мы ищем первопричину явлений. Встает вопрос, а нет ли нарушений функции щитовидной железы и все ли в порядке с гормонами? Именно щитовидная железа регулирует обменные процессы в организме. Поставить точный диагноз, в данном случае, невозможно без результатов анализов. Поэтому и разрабатывать схему лечения специалист не сможет. Только сдав анализы получится избавиться от проблемы, которая вас беспокоит.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Существует базовый список анализов на гормоны щитовидной железы.
- ТТГ (TSH, тиреотропный гормон). Он вырабатывается в гипофизе и эпифизе. Его функция — воздействовать на клетки щитовидной железы, чтобы они захватывали йод и синтезировали гормоны. ТТГ влияет на гипофиз, подавляя его функцию, в случае, если Т3 и Т4 на высоком уровне.
- Т4 свободный (активная форма гормона). Регулирует обменные процессы, при этом уступает по активности Т3.
- Т3 свободный (активная форма гормона). Его можно назвать «дирижером» обменных процессов в организме.
- Антитела к ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Агрессивный ответ иммунитета на фермент, который позволяет клеткам щитовидной железы синтезировать гормоны Т4 и Т3. Если этот фермент поврежден, то выработка гормонов снижается.
- Антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину). Агрессивная реакция иммунной системы на белок, который является предшественником гормонов «щитовидки». В норме этот белок с йодом находится в коллойдной ткани «щитовидки». Для того, чтобы у этой железы сформировались активные гормоны, нужно взаимодействие ТГ с ферментом ТПО. За счет этого образуются прогормоны Т1 и Т2, которые конвертируются в Т4 и Т3.
- УЗИ щитовидной железы. Метод диагностики размеров, структуры и образования щитовидной железы. Применяют в целях косвенного определения АИТ, дефицита йода, новообразований и т.д.
- Функциональные опросники — позволяют выявить косвенные симптомы гипотериоза или гипертиреоза, возможного нутриент-дефицитарного состояния.
Бывает проблему идентифицировать сложно, даже при наличии этих результатов. Специалист может назначить дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы. В целом, они позволяют увидеть детальную картину состояния функции щитовидной железы.
Дополнительные анализы
Все нижеперечисленные компоненты, влияют либо участвуют в работе щитовидной железы. Например, йод — это ее основной компонент гормонов, а медь способствует формированию ее фолликулов. В список дополнительных анализов входит сдача крови на:
- йод,
- селен,
- железо и ферритин,
- цинк (сыворотка крови),
- медь (сыворотка крови). (Дополнительно обращают внимание на индекс цинк/медь),
- антитела к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). Его сдают только если есть признаки и анализы гипертиреоза, но отсутствуют повышенные антитела к ТПО и к ТГ. В случае, когда антитела повышены, то возможно это болезнь Грейвса,
- на тиреоглобулин — используется в онкоэндокриналогии, как опухолевый маркер.
Нормы гормонов щитовидной железы
Вы можете сохранить таблицу ниже, с показателями нормы гормонов щитовидной железы у женщин. Для каждого анализа вы найдете графу с допустимыми нормами и функциональными.
Лечение щитовидной железы
Начинаем лечение щитовидной железы с 3 фундаментальных аспектов.
- Модификация образа жизни. Сюда включаем оптимизацию питания, поддержания суточной нормы жидкости, режима сна. Важна физическая активность, репродуктивное поведение и прием нутрицевтиков, которые назначил специалист.
- Учимся справляться со стрессами. Выполняйте антистрессовые разрядки, занимайтесь медитацией, при необходимости принимаем стрессопротекторы. Постепенно формируем стрессоустойчивость.
- Обращаем внимание на генетические особенности организма по нутриентам, особенности детоксикации, предрасположенности к болезням.
Распространенные клинические дисбалансы, которые являются причинами заболеваний щитовидной железы. Есть методы лечения, которые воздействуют на первопричину недуга.
Цель |
Решение |
Избавиться от синдрома дырявого кишечника |
Программа 4Р, нейтрализация паразитов |
Иммунодиетология |
Проходим иммунодиетологический тест «Immunohealth» |
Нормализация микробиома |
Сдаем анализ микробиоты по Осипову, проходим программу 4Р |
Улучшение выработки ферментов ЖКТ |
Поддержка усвоения макронутриентов |
Делаем фазы детоксикации сбалансированными |
Нормализуем питание и прием нутрицевтиков |
Вывод из организма токсических металлов |
Хелатирующая терапия |
Снижение попадания в организм токсинов |
Модификация образа жизни |
Нормализация функций печени |
Нутрицевтики, гепатопротекторы и другие медикаменты |
Стабилизация иммунного баланса |
Оптимизируем питание, прием нутрицевтиков, трансфер-факторы и перечисленное выше |
Поддержка работы надпочечников |
Стрессопротекция, курс нутрицевтиков |
Поддержание нервной системы |
Стабилизация нейромедиаторов, умение справляться со стрессами, прием нутрицевтиков. |
Питание при нарушениях щитовидной железы
Ниже я дам перечень продуктов, разрешенных при нарушениях со стороны «щитовидки». Но учитывайте, что они без специфики заболевания, а значит могут быть исключения.
- Животный белок: белые сорта мяса, красное мясо, мелкая жирная рыба, морепродукты, птица, домашние куриные яйца, а также перепелиные и утиные.
- Молочная продукция: кокосовое масло и сливки, миндальное, кедровое и рисовое молоко.
- Крупы: рис, гречка, киноа, пшено, безглютеновая мука, амарант.
- Масла: льняное, конопляное, оливковое, авокадо, тыквенной семечки, грецкого и кедрового ореха, горчичное, примулы вечерней, черной смородины, а также масло гхи. Помимо этого разрешен кокосовый жир (масло), МСТ (среднецепочные жирные кислоты).
- Фрукты, любые, но экзотические нужно исключить. Убираем манго, киви и подобное.
- Овощи: обязательно натуральные, а зелень можно брать без агропром. обработки. Поэтому, в некоторых случаях приходится исключать помидоры и баклажаны.
- Орехи: семена чиа, семя тыквы, грецкий, бразильский, кедровые орехи, пекан, макадамия, фундук, миндаль.
- Специи: пряности, сушеная зелень, чеснок, лук.
Что под запретом в вашем меню
Есть список нежелательных продуктов, как при гипотиреозе, так и гипертиреозе. Отказываемся от них на период от 3 до 12 месяцев. Возможно, это будет сложно, но это во благо вашего здоровья.
- Молочная продукция, в особенности на основе коровьего молока, но зачастую придется отказаться и от козьего. Также, исключаем и любые другие виды молоко: лося, косули, хоть енота. Они содержат белок казеин, который провоцирует сбой в функционировании щитовидной железы. Поэтому, никакого молока, кисломолочки, сыра, йогуртов и т.д. Выше я рассказывал, что вы можете использовать вместо привычного молока.
- Продукты с глютеном. Сюда попадают все пшеничные изделия, а также рожь, ячмень, солод, кукуруза, овес, перловка, манная крупа, отруби, овсянка, кускус, булгур, камут и спельта.
- Любые алко-напитки.
- Напитки с кофеином: черный чай, кофе, газировка, шоколад и энергетические батончики.
- Крестоцветные продукты: капуста всех видов и руккола.
- Продукты с высоким содержанием Омега-6 и трансжирами. Отказываемся от растительных сливок, жиров для теста, кулинарный (кондитерский жир), гидрогенизированный жир, маргарина. Поэтому выверяем состав изделий, особенно кондитерских. Также убираем масло: подсолнечное, виноградной косточки, рапсовое, зародышей пшеницы, кукурузное, соевое, пальмовое, арахисовое. Отказываемся от арахиса и фисташек.
- Никакого фаст-фуда, полуфабрикатов, консерв.
- Все, что с лектином: бобовые, в том числе соя. Под отказ идут пасленовые, томаты, баклажан и прочее.