Кефалогематома у новорожденного: симптомы, причины и лечение

4 сентября 2019, 16:43

Кефалогематома — достаточно распространенный вид родовой травмы, которую ребенок может получить в процессе появления на свет. Она представляет собой гематому на головке малыша, то есть скопление крови. Как распознать кефалогематому и что делать молодой маме — разбираемся в статье.

Кефалогематома у новорожденного

Кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу на месте родовой опухоли. Она бывает двух видов: подкожная и субдуральная. В отличие от кефалогематомы, родовая опухоль не имеет четких границ, переходит через швы и роднички.

АЛЛА ПАШКОВА

акушер-гинеколог

Эта родовая травма вызывается повреждением кровеносных сосудов во время родов. Дело в том, что при прохождении головки по родовым путям происходит незначительное смещение кожи и надкостницы относительно костей черепа. В связи с чем происходят надрывы, в которых образуется кровотечение. В первые дни жизни кровь малыша еще не может полноценно сворачиваться, от чего гематома наполняется жидкой кровью.

Причины возникновения кефалогематомы

Причин такого вида родовых травм травматизма множество:

  • узкий таз роженицы;
  • большая масса тела новорожденного;
  • асинклитическое вставление головки;
  • перенашивание;
  • стремительные или затяжные роды;
  • вакуум-экстракция плода.

Кефалогематомы у детей чаще бывают у первородящих, при затяжном втором периоде родов (опускании головки плода), длительном безводном периоде, а также при долгом прорезывании головки. Также кефалогематомы бывают при стремительных и быстрых родах, а также при вакуум-экстракции плода.

АЛЛА ПАШКОВА

акушер-гинеколог

Симптомы кефалогематомы у новорожденного

Кефалогематома выглядит как мягкое на ощупь образование синюшно-красного цвета. Она является безболезненной. Ее легко заметить сразу после того, как спадет послеродовая опухоль.

Кефалогематома проявляется через 1-2 дня после родов, когда рассасывается родовая опухоль.

АЛЛА ПАШКОВА

акушер-гинеколог

Кефалогематомы делят на несколько типов в зависимости от местонахождения кровоизлияния. Она может располагаться в лобной, теменной или затылочной части головки младенца.

Размер гематомы также может быть разным. В зависимости от объема скопившейся крови, кефалогематомы разделяют на несколько степеней:

  • 1 степень — 3-4 см3;
  • 2 степень — 4-9 см3;
  • 3 степень — более 9 см3.

От объема гематомы зависит, требует ли она врачебного вмешательства.

Лечение кефалогематомы

Кефалогематома самостоятельно проходит в течении максимально 1,5 месяцев, если отсутствуют признаки нагноения. В редких случаях, когда кефалогематомы большие , их вскрывают.

АЛЛА ПАШКОВА

акушер-гинеколог

Если кефалогематома у малыша по размеру около 3-4 см, она начнет постепенно уменьшаться в своих размерах уже через неделю. Для полного ее исчезновения потребуется от пяти до восьми недель.

А вот большие гематомы, которые по объему превышают восемь сантиметров, необходимо пунктировать. В редких случаях может произойти нагноение кефалогематомы. Тогда малышу может быть показано вскрытие гематомы, очищение полости, а также антибактериальная терапия.

При удовлетворительном общем состоянии и отсутствии других проблем малыш с мамой может быть выписан домой с условием наблюдения у лечащего врача педиатра.

Профилактика кефалогематомы

Беременная женщина может снизить риски возникновения кефалогематомы. Для этого достаточно:

  • Вести здоровый образ жизни во время беременности, включая правильное питание, прием витаминов, умеренные физические нагрузки.
  • Подобрать с врачом способ родоразрешения в соответствии с особенностями строения таза и размеров головки малыша. Воздержаться от приема препаратов во время беременности, которые могут негативно повлиять на плод.