Признаки ложного крупа у ребенка. Чем отличается от истинного

Ложный круп у ребенка. Признаки, лечение, отличие от истинного крупа

4 марта 2019, 19:22

Ложный круп не является самостоятельным заболеванием у ребенка. Чаще всего он сопровождает ОРВИ. Ложный круп у ребенка характеризуется воспалением в области голосовых связок. Он поражает слизистую гортани, затрагивая трахеи и бронхи. В медицине есть второе понятие «истинный круп». Это тоже воспалительный процесс в голосовых связках. Так в чем разница? Основное их отличие в первопричине. В ложном крупе — ОРВИ, а истинном — попадание инородного предмета внутрь или дифтерия.

Ложный круп у ребенка: симптомы и лечение

lojnii_krup_u_detei

Прежде чем приступать к лечению ложного крупа у ребенка, нужно убедиться, соответствуют ли симптомы. Заболевание чаще наблюдается у детей возрастом от 3 месяцев до 3 лет. Малыши тяжелее переносят заболевание из-за физиологических особенностей. Их дыхательные пути еще недостаточно развиты. Они меньше и отличаются по форме, если сравнивать со строением у взрослых. Поэтому симптомы проявляются сильнее и переносятся тяжелее. Основной признак ложного крупа — смыкание гортани. Стенки из-за воспалительного процесса вспухают, отекают и смыкаются. При этом наблюдается спазм голосовой щели. Сужение просвета гортани приводит к затруднению дыхания.

Симптомы ложного крупа у детей

Первые симптомы ложного крупа у детей проявляются на 2-3 день от начала развития заболевания. Если вы наблюдаете несколько из них, то немедленно обращайтесь за помощью к специалистам. Только доктор сможет определить степень тяжести заболевания и назначить адекватное лечение. Существует ряд симптомов, по которым можно распознать ложный круп у детей.

  • Ребенок болеет ОРВИ. Например, грипп, парагрипп, ларинготрахеит, ларингит. К последнему относится корь, скарлатина, коклюш.
  • Малыш начинает дышать шумно. Во время вдохов и выдохов слышен свист, характерный сухой звук. На начальной стадии это может происходить эпизодически. Позже такое дыхание становится постоянным. Появляется одышка.
  • Первый приступ случается внезапно. Обычно в ночное время. У ребенка усиливается потоотделение, губы приобретают цианотичный цвет (синеют). Малыш начинает тяжело дышать и кашляет. Через полчаса состояние отступает. Как правило, тяжелые симптомы повторяются вновь на следующую ночь.
  • Кашель во время приступов сухой, лающий, но не похож на привычный. Его еще называют «тюлений лай».
  • Голос становится сиплым, ребенок чаще старается говорить шепотом. Это еще одно отличие от истинного крупа, при котором у малыша голос пропадает полностью.
  • Во время приступа, несмотря на болезненность и надрывность кашля, температура тела остается в норме. В некоторых случаях возможно повышение, но незначительное.
  • Кожа становится бледной из-за нехватки кислорода и нарушения дыхания.
  • Поскольку приступы чаще всего происходят по ночам, днем ребенок вялый. Он плохо усваивает информацию. После пробуждения уже испытывает слабость.
  • Нарушается работа сердца, падает артериальное давление. Кислородное голодание и нехватка сна может привести к обморокам и даже гипоксической коме. Малыш может пребывать в бредовом состоянии и видеть галлюцинации.

Что делать родителям

Действовать нужно незамедлительно. В срочном порядке вызывайте скорую помощь или доставьте ребенка сами в больницу. Попробуйте облегчить самочувствие малыша до приезда врачей. Опустите ноги ребенка в горячую, но не обжигающую воду на 5 минут. Такая манипуляция способствует оттоку крови от горла, соответственно уменьшая отечность. Обеспечьте максимум кислорода в помещении. Откройте окна и закутайте ребенка в одеяло. Еще лучше вынести ребенка на улицу или на балкон до прибытия скорой.

Самое главное не паниковать, ведь ваша реакция передается ребенку. Ему и так страшно, что он не получается сделать вдох. Успокойте малыша, попытайтесь отвлечь внимание: «Посмотри какая птичка, луна, машина, дерево». Говорите спокойно, поглаживая кроху по голове. Расслабляющие действия успокоят и облегчат дыхание.

Симптомы ложного крупа сложно перепутать с другими заболеваниями. Подтвердить диагноз доктор сможет после сбора анамнеза, прослушивания и осмотра малыша. Дополнительно берут мазок зева на бактериологический посев. Это позволяет выяснить происхождение крупа, вызван ли он вирусами и есть ли инфекционные осложнения. Также делают рентген легких и околоносовых пазух, чтобы определить, где гортань максимально сужена. При признаках гипоксии проводят анализ КОС (кислотно-основное состояние).

Ложный круп у детей: лечение

lojnii_krup_u_detei_simptomi_i_lechenie

Ложный круп у детей лечение требует своевременного. Существует 4 степени тяжести крупа, что означает заболевание может прогрессировать. Начальные формы заболевания легче поддаются устранению. Сильный отек в гортани может перекрыть доступ кислорода и ребенок начнет задыхаться. Ввиду такой опасности, не стоит заниматься самолечением. Вызывайте бригаду скорой помощи. До их прибытия единственное, что можно давать ребенку из лекарств: антигистаминные препараты и жаропонижающие. При высокой температуре показан Парацетамол. Он имеет минимальный перечень противопоказаний и побочных явлений.

При приступе ложного крупа нельзя давать средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они несовместимы и могут привести у детей к развитию синдрома Рея.

Антигистаминные лекарства снимут отек гортани и нормализуют дыхание. Подойдет Супрастин, Тавегил, Зиртек или любое другое, которое рекомендовал ваш педиатр.  Не теряйте самообладание. Внимательно изучите какая дозировка допустима для вашего ребенка. Больше никаких действий от родителей не требуется. Отек гортани на фоне воспаления лечат только квалифицированные специалисты. Не отказывайтесь от госпитализации. Даже если приступ удалось снять и кажется, все в порядке, симптом повторится вновь. Лечение ложного крупа у детей зависит от степени тяжести заболевания.

Формы недуга и лечение

Лечение легкой формы крупа проходит с помощью ингаляций на основе физраствора или водяного пара. При этом, нельзя добавлять в раствор эфирные масла. Они наоборот могут раздражать слизистую и провоцировать кашель. Процедуры проводят с помощью специальных ингаляторов. При крупе малоэффективны небулайзеры и народные методики. Лечение сочетают с приемом противовирусных препаратов. Дополнительно рекомендуется полоскание горла.

При средней тяжести назначают глюкокортикоидные гормоны. Лечение проходит в условиях стационара. Желательно, чтобы прием был пероральным. Если ребенку тяжело глотать, то препараты вводят парентерально. В запущенных случаях ложного крупа проводят ингаляции с раствором адреналина. Эффективность подобной схемы лечения не доказана и противоречива. Манипуляцию осуществляют под наблюдением доктора. Специалист следит за изменениями состояния маленького пациента. Круп тяжелой степени с осложнениями может потребовать инкубирования трахеи. У родителей могут попросить согласия на проведение операции.

Обнаружив любые изменения дыхания у ребенка, нарушения сна, появления сухого надрывного кашля — немедленно обращайтесь к врачам.