Маловодие при беременности: симптомы, причины и методы лечения

6 августа 2019, 17:31
Маловодие у беременных — более редкое явление, чем многоводие. С ним сталкиваются всего 4% беременных женщин. Тем не менее, без правильного и своевременного лечения оно может повлечь за собой не меньшие последствия для здоровья мамы и малыша в утробе.

Содержание:

Маловодие при беременности

malovodie_pri_beremennosti_simptomi
Маловодие — это состояние, которое характеризуется уменьшением количества амниотической жидкости ниже показателя нормы для определенного срока беременности. Оно может привести к ряду опасных последствий для жизни ребенка, если вовремя не провести диагностику и лечение этого недуга.
Количество жидкости меняется в течении беременности в зависимости от срока. Например к третьему финальному триместру количества вод примерно — 1-1,5 литра. Если показатели ниже нормы, то речь может идти о наличии маловодия.

Виды маловодия при беременности

Маловодие классифицируют в зависимости от количества околоплодных вод. В соответствии с этими показателями его разделяют на два вида:
  • умеренное — от 500 до 200 мл;
  • выраженное — менее 200 мл.

При умеренном маловодии шанс один к двадцати, что у ребенка может возникнуть мышечная гипертрофия различной тяжести. Однако если вовремя выявить наличие недуга и заняться его лечением, прогноз благоприятный.

При выраженном состоянии к началу второго триместра беременности существуют риски самопроизвольного прерывания беременности, а также неправильного развития малыша.

Симптомы маловодия у беременной

Симптомы различаются в зависимости от вида маловодия. При умеренном состоянии, когда показатели незначительно отклоняются от нормы, женщина может не замечать никаких симптомов. Тогда проблема может раскрыться на плановых УЗИ и скриннингах.

Но если количество околоплодных вод ниже нормы больше, чем на 700 мл, то женщина может испытать на себе такие неприятные симптомы, как:

  • тошнота и рвота
  • слабость и головокружение;
  • размер живота меньше нормального положенному сроку;
  • боль в животе, когда плод перемещается в утробе.

Последствия при отсутствии лечения маловодия

malovodie_pri_beremennosti

Амниотическая жидкость позволяет плоду получать питательные вещества, которые ему необходимы, чтобы нормально развиваться. С околоплодными водами он получает витамины, кислород, а также гормональные вещества и соли, которые поддерживают течение беременности в норме. Амниотическая жидкость также является своеобразным барьером от различных неблагоприятных факторов из внешнего мира. Поэтому при маловодии большая часть последствий приходится именно на жизнь и здоровье малыша, а не матери.

Маловодие препятствует нормальному поступлению кислорода плоду, что приводит к гипоксии и даже асфиксии малыша. Также это состояние может усложнить процесс родов и привести к рискам получения родовых травм. Задержка развития в различной степени тяжести у малыша в утробе может быть также вызвана этим состоянием.

Причины возникновения маловодия

По сей день причины маловодия мало изучены. Это может быть как генетическая предрасположенность, так и наличие катализатора этого состояния. Поэтому к ряду возможных факторов относят множество причин:

  • Инфекции

Плодный пузырь может быть атакован вирусами, к примеру гриппа, ОРВИ, ветрянки или кори. Нередко заболевания, которые могут инфицировать эту оболочку, могут передаваться половым путем.

  • Разрывы амниотической оболочки

Они могут быть вызваны также вирусами или процессом старения. В таком случае жидкость начинает подтекать, от чего возникает ее нехватка. Тогда беременной рекомендуют строгий постельный режим.

  • Переваривание плода

Плацентарные структуры начинают изнашиваться, что приводит к снижению кровоснабжения и передачи питательных веществ. Это также приводит к снижению количества околоплодных вод.

  • Внешние факторы

Негативная экологическая обстановка, курение будущей матери, может стать причиной неправильного формирования оболочки плодного пузыря.

Диагностика и лечение маловодия

Подтвердить наличие этого состояния может только врач гинеколог. После личного осмотра он может назначить ряд анализов, среди которых:

  • анализ крови и мочи;
  • исследование гинекологического мазка на цитологию;
  • УЗИ;
  • кардиотокографию.

Чаще всего возможное маловодие врач замечает еще при плановом УЗИ. В гинекологическом мазке могут быть также найдены следы амниотической жидкости. Доплерография может быть назначена акушером-гинекологом для оценки качества и количества околоплодных вод.

При умеренном состоянии, когда количество вод не слишком отклоняется от нормальных показателей, доктор может назначить прием поливитаминов, а также порекомендовать пересмотр питания. Рацион беременной должен содержать как можно больше полезных микроэлементов, витаминов и минералов. Скорее всего придется чаще посещать врача, чтобы контролировать состояние беременной.

Выраженное маловодие требует полноценного лечения, включающее медикаментозную терапию. Ее лечение начинается с постановки причины, которая привела к данному состоянию.

Так, при разрыве оболочки пузыря (амниональной гидрореи) назначается постельный режим, препараты, снижающие тонус матки, а также поливитамины. Чаще всего женщину кладут в больницу до самых родов.

Если маловодие вызвано наличием вирусной инфекции, необходимо противовирусное лечение в стационаре. При положительной динамике возможно продолжение лечения дома с обязательным регулярным посещением врача для контроля за состоянием беременной.

При маловодии, вызванного переманиванием плода, женщине могут назначить амниотомию (разрыв амниотического пузыря) с целью искусственного вызова родов.