Миома матки, симптомы, лечение и беременность при доброкачественной опухоли

13 ноября 2019, 19:24

Миома – это доброкачественная опухоль в мышечной или соединительной ткани матки, которая встречается у каждой пятой женщины после 30 лет. Что провоцирует развитие миомы, что происходит с опухолью при беременности, какие могут возникнуть симптомы и как лечить?

Причины возникновения миомы матки

mioma_matki_1

Гинекологи считают главной причиной развития миомы матки — изменения гормонального фона, сбои из-за роста эстрогенов. В некоторых случаях миома может исчезнуть самостоятельно, при наступлении менопаузы. Тогда количество эстрогенов падает по естественным причинам. Тем не менее, рассчитывать на такой исход не рекомендуется. При подозрениях на наличие миомы следует обратиться к врачу.

Повреждения матки также могут быть факторами развития болезни, к которым относятся:

  • эндометриоз;
  • оперативное вмешательство;
  • выскабливания и аборт;
  • хронические воспаления матки.

Катализатором миомы могут также выступить такие факторы, как: появление болезни может целый ряд факторов:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • наследственность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • многократные аборты;
  • стрессы;
  • лишний вес;
  • отсутствие оргазма;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

В группе риска находятся женщины до 35 лет, имеющие нарушения обмена веществ и лишний вес. Миома чаще встречается у женщин, которые ни разу не рожали, чем у тех, кто родил ребенка хотя бы один раз.

Питание также играет не малую роль в образовании миомы. Так при рационе, в котором превалирует жирные кислоты и большая калорийность блюд может оказать влияние на гормональный баланс. А это может повлиять на эстрогены и их увеличение.

Аноргазмия также считается одним из катализаторов доброкачественной опухоли. Дело в том, что возбуждение влечет за собой приток крови к органам малого таза. А отсутствие оргазма может стать причиной застоя крови и перенапряжении сосудов.

Симптомы миомы матки

Во многих случаях развивающаяся миома может не давать никаких симптомов. По этой причине многие женщины и не подозревают наличии этой проблемы. Нередко миома матки диагностируется «случайно», при плановом осмотре гинеколога или при жалобах на другие проблемы.

Симптомы миома может начать давать только тогда, когда ее размер становится значительным. К таким симптомам относят:

  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • сбой менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство «сдавленности» в малом тазе;
  • увеличение размеров живота;

При миома достигает крупных размеров при отсутствии соответствующего лечения, могут добавиться другие симптомы:

  • запоры (из-за сдавленности органов);
  • анемия (при большой кровопотере);
  • сложности при зачатии ребенка.

Миома во время беременности

mioma_matki_2

Многих волнует вопрос, что происходит с миомой матки при беременности. Вокруг беременности и миомы существует множество мифов. Некоторые уверенны, что беременность способна уменьшить опухоль или даже излечить ее. Другие убеждены в том, что миома будет расти еще больше.

Размеры опухоли могут изменяться в зависимости от гормонального фона, которые меняется в течение всей беременности.

До 8 недель беременности активно растет уровень прогестерона, что может привести к небольшому увеличению доброкачественной опухоли.

А в последнем триместре прогестерон падает, что приводит к снижению размеров миомы до предыдущего состояния.

Однако в большинстве случаев беременность ни как не влияет на размеры опухоли. Тем не менее, если у беременной диагностирована миома, она должна быть под наблюдением у гинеколога.

Роды при миоме матки

При выбора родоразрешения (естественным путем или кесарево сечение), гинеколог опирается на размеры опухоли и ее локализацию.

Если размеры миомы более 5 сантиметров, узла опухоли находятся в районе перешейка матки, а также имеются рубцы после удаления опухоли — это показания для кесарева сечения. А при естественных родах имеется высокий риск открытия кровотечения и трудностей при прохождение ребенка по родовым путям.

После родов при грудном кормлении размеры миомы могут немного сократиться. Это обусловлено влиянием гормона пролактина. Но в конечном итоге, опухоль, в большинстве случаев, возвращается к исходному состоянию, как до родов.

Риски развития миомы возрастают при наступлении новой беременности. Также существует вероятность выкидыша. Поэтому важно заняться лечением опухоли до планирования беременности.

Диагностика и лечение

Проблема диагностирования миомы в матке заключается в том, что нормальный гормональный фон по результатам анализов крови не может стать гарантией отсуствия опухоли. Поэтому для точной диагностики требуется более детальные исследования матки, которые включают:

  • УЗИ — для локализации и измерения опухоли;
  • гистероскопия — осмотр матки при помощи гистероскопа;
  • лапароскопия — исследование матки путем проколов брюшной стенки и введения инструмента.

Другие анализы врач может назначить индивидуально при крупных размерах миомы и рисках трансформации в злокачественную опухоль (МРТ, урография, кольпоскопия и прочие исследования).

Лечение матки может осуществляться тремя путями:

  • медикаментозно;
  • хирургически;
  • оперативно;
  • ФУЗ-абляция.

При медикаментозном лечении чаще всего используются гормональная терапия, направленная на нормализацию работу яичников, которые препятствуют дальнейшему развитию миомы. Также пациентке назначается диета для нормализации обмена веществ. Но такое лечение возможно при начальной стадии развития миомы, при небольших размерах.

ФУЗ-абляция — коагуляция узлов опухоли с помощью ультразвуковых импульсов.Этот способ исключает возможность открытия кровотечений и травмирования тканей матки. Такой способ имеет мало рисков возникновения побочных эффектов, а также сохраняет целостность матки, а значит ее репродуктивность. Однако этот способ возможно применять только при определенных показаниям анализов по решению лечащего врача.

Операция в качестве лечения миомы назначается тогда, когда по показателям анализов другие способы являются неэффективными. Чаще всего это делают путем лапароскопии, которая позволяет сохранить репродуктивность матки и относительно быстро восстановиться после операции.

Хирургическое лечение назначают при крупных размерах миомы, болях и быстрой прогрессии. В зависимости от возраста пациентки и медицинских показаний. Это может быть либо полное удаление матки, либо консервативное хирургическое вмешательство с сохранением органа.

Подбирать метод лечения должен исключительно лечащий врач гинеколог строго по показаниям исследований.