Мононуклеоз у ребенка: симптомы и лечение

24 мая 2019, 16:15

Здравствуйте, читатели журнала. Я врач-педиатр Евгений Коваленко. В этой статье я хочу рассказать о коварном заболевании — мононуклеозе у ребенка. Его симптомы схожи с рядом других недугов. Со временем этот диагноз в обществе стал обрастать мифами, которые дезинформируют или пугают родителей. Предлагаю разобраться с темой мононуклеоза у ребенка. Начнем с главного — чаще всего виновником является вирус Эпштейна-Барр. Как же он проявляется у больного?

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Во время осмотра ребенка, я вижу следующие симптомы:

  • Лихорадка. Температура тела может повышаться до 40 градусов. В моей практике, самый долгий период высокой температуры длился 9 дней. На мой взгляд, это самый тяжелый симптом мононуклеоза у детей. При такой продолжительной лихорадке, беспокойство родителей понятно. Одновременно с лечением ребенка, приходиться успокаивать мам и пап. Многие взрослые убеждены, что если жар у ребенка больше 3 дней, то нужно срочно принимать антибиотики. Но это неверно.
  • Воспаленное горло и боль. Эти симптомы часто ошибочно списывают на ангину. Дело в том, что при мононуклеозе изменения в горле внешне ангиноподобные, поэтому порой поставить точный диагноз не так просто. В большинстве случаев налет и болезненные ощущения сохраняются неделю. Иногда дольше.
  • Воспаленные увеличенные лимфоузлы. Они могут увеличиться в размерах и вызывать боль и дискомфорт при движении головы. Бывает, что течение болезни начинается именно с этого признака, а может ограничиваться только этим симптомом.
  • Отечность в ротоглотке и носу. Дыхание через нос может практически отсутствовать. Если отечность в ротоглотке ярко выражена и затрудняет дыхание, то может потребоваться госпитализация. Как правило, эти симптомы проходят со снижением лихорадки

Распространенные вопросы родителей о мононуклеозе у детей 

Острая фаза мононуклеоза сопровождается тяжелыми симптомами. Несмотря на это, чаще всего заболевание проходит без осложнений. Эти слова мало успокаивают родителей. Поэтому я прокомментирую несколько распространенных страхов, связанных с этим недугом.

  • «Мононуклеоз может привести к онкологии».
    Это самый распространенный страх у родителей, чей ребенок перенес мононуклеоз. Могу сказать, что онкология может развиваться при наличии сопутствующих патологий. Сюда относится СПИД, врожденные иммунодефициты, малярия. Если у вас здоровый ребенок, то вероятность подобных последствий крайне низкая.
  • Спленомегалия — увеличение селезенки, вплоть до разрыва органа.
    Подобное встречается крайне редко. Но, чтобы предостеречься, после болезни рекомендую избегать ударов в живот в течение 2 недель. То есть, ограничьте физическую активность и травмоопасные виды игр.
  • Даже спустя время после поправки, ребенок кажется больным. Он вялый, уставший и будто обессиленный.
    Да, синдром усталости может сохраняться длительное время. Обычно от 2 недель до нескольких месяцев.

Лечение мононуклеоза у ребенка 

Сразу предупрежу, что лечение мононуклеоза у ребенка антибиотиками неэффективно и не должно использоваться. Как и при других вирусных заболеваниях, лечение мононуклеоза у ребенка симптоматическое и часто ограничивается жаропонижающими препаратами. Рекомендуется обильное питье. Чтобы облегчить дыхание маленького пациента, могут потребоваться гормональные препараты местно (редко системно). Современная медицина не советуют использовать ребенку Ацикловир. Несмотря на то, что возбудитель мононуклеоза — вирус Эпштейна-Барра, относится к семейству «герпесвирусов» и некоторые думают, что Ацикловир сможет помочь, но на практике он  не оправдал ожиданий.

В заключении хочу сказать, что пытаться остеречь ребенка от этой болезни бессмысленно. 95% взрослых людей уже имеют этот вирус, поэтому есть высокая вероятность, что ребенок встретится с ним. Мононуклеоз протекает доброкачественно, несмотря на пугающие мифы. В большинстве случаев заболевание не требует особенного лечения. При появлении первых симптомов, обязательно обратитесь к педиатру. Специалист установит точный диагноз и назначит адекватное лечение.