Недоношенным ребенком принято считать малышей, который родились раньше срока, а именно ранее 37 недель. Такие крохи нуждаются в медицинском наблюдении и тщательном уходе. По данным ВОЗ, жизнеспособными малышами считают детей, рожденных весом более 500 граммов и на сроке не менее 22 недель, которые способны сделать самостоятельно хотя бы один вдох. Рассмотрим особенности и степени недоношенности детей, нормы прибавки веса за 12 месяцев жизни, а также правила ухода за крохой. Материал написан при консультации с врачом неонатологом Эрдыни Балдановым.
Ребенок считается недоношенным, если роды наступили ранее 37 недели беременности. Обычно вес малышей, рожденных раньше срока, ниже 2.5 кг. В зависимости от веса ребенка при рождении и недели беременности женщины недоношенность разделяют на несколько степеней. Чтобы понять, к какой степени относится недоношенный ребенок, вы можете взглянуть на таблицу.
Детей с 1 степенью недоношенности врачи называют плод с низкой массой тела, и в документах он помечается буквами НМТ. Это значит, что вес ребенка менее 2500 граммов. Когда проходит семь суток, ребенку уже присваивают недоношенность.
Если ребенок родился с весом в диапазоне 1000-1500 гр — ребенку присваивают индекс очень низкой массы тела (ОНМТ). Новорожденный, весом менее 1000 граммов клинически считается плодом с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).
Давая оценку состояния недоношенного ребенка, врачи проверяют не только вес и неделю рождения ребенка. Они также исследуют другие факторы, которые могут повлиять на развитие малыша:
Степень развития ребенка исследуют по 11 направлениям сразу после рождения малыша. Малыша проверяют на наличие безусловных рефлексов, и степень их выраженности. Также его исследуют на состояние мышечного тонуса, степени двигательной активности и терморегуляцию. Все это происходит в первые минуты жизни крохи, чтобы решить, нужны ли ребенку дополнительные медицинские процедуры и особый уход. При необходимости медицинские процедуры проводятся в первые часы жизни.
‘Чем
‘Эрдыни‘‘врач
Чаще всего у таких малышей еще плохо развита нервная система, снижен иммунитет и незрелая терморегуляция. Мышечный тонус у недоношенных деток снижен, слабоватый крик, рефлексы сосания и глотания слабо выражен или вовсе еще отсутствует.
‘Недоношенные
‘Эрдыни‘врач
Не путайте недоношенность ребенка с незрелостью. Незрелыми принято считать малышей, которые родились в нужный срок, но имеют степень развития, как у недоношенных. Это касается веса, который так же как у недоношенных менее 2,5 кг и роста менее 45 см.
Дети, рожденные ранее 37 недели беременности, осваивают основные навыки детей немного позднее, чем их сверстники. Если ребенок родился недоношенным до 32 недель, то его отставание составит 3-4 месяца от сверстников. Малыши, появившиеся на свет от 32 до 37 недель, будут запаздывать в развитии всего на 1-2 месяца.
Если кроха родился с 3-4 степенью недоношенности (менее 1500 гр), то ему понадобятся специальные условия для жизни — в кувезе для новорожденных. Кувез — специальная прозрачная камера, которая обеспечивает подачу увлажненного воздуха малышу, а также поддерживает необходимую для него температуру. Условия в этой камере приближены к внутриутробным.
‘В
‘Эрдыни‘‘врач
Обратите внимание на таблицу. Здесь указаны средние нормы прибавки веса и роста у малышей с разной степенью недоношенности в течении первого года жизни.
‘Все
‘Эрдыни‘врач
У недоношенных детей есть особенности функционирования нервной системы. Поэтому такие малыши нуждаются в еще большей заботе и повышенном внимании. Малышу нужно дать максимум ласки, а также создать все благоприятные условия для его дальнейшего роста и развития.
‘Родители,
‘Эрдыни‘врач
Необходимо в комнате обеспечить температуру в диапазоне 22-23 градусов для детей, рожденных с весом 200-2500 граммов. Детям, рожденным с весом от 1500 до 2000 граммов, подходит температура 23-34 градуса. Если кроха родился весом менее 1,5 кг, ему необходима температура не менее 24 градусов, а также влажность — 50-70%.
‘Малышам
‘Эрдыни‘врач
Температура воды для купания недоношенного новорожденного должна быть 37-37,5 градусов. При этом в купальном помещении должна также поддерживаться приемлемая температура 23-24 градуса. Убедитесь, что в комнате нет сквозняков. Время купания должно быть около пяти минут. После купания тепло оберните малыша и убедитесь, что он не испытает сильного перепада температуры, когда вы выйдете из помещения для купания.
В комнате, где живет малыш, должна соблюдаться чистота. Мама также должна следовать нормам гигиены. Необходимо регулярно проветривать помещение. В холодные сезоны лучше это делать 3-4 раза, унося малыша из комнаты. В теплые сезоны лучше оставлять проветриваться помещение весь день, убедившись, что нет сквозняка.
Посторонних лиц, особенно с признаками ОРВИ, не стоит пускать в комнату к младенцу. Помните, что у недоношенных малышей слабый иммунитет. Людные места таким крохой также не стоит посещать.
Беременность, завершающаяся преждевременными родами и рождением недоношенного крохи, чаще всего связана с такими причинами, как:
Как ни крути, рождение недоношенного ребенка может стать большим стрессом для родителей. Первое время забота о таком малыше может сопровождаться страхом сделать что-то неправильно и навредить малышу. Взрослые могут постоянно находиться в ожидании чего-то плохого. Однако помните, что недоношенный ребенок — обычный малыш, который просто нуждается в большем внимании, любви и заботе. Старайтесь избегать срывов, а если вы чувствуете, что перегружены, не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу.
Помните, что при правильном уходе, следованию рекомендациям врача и слаженным действиям родителей, ваш малыш сможет в течение первого года жизни догнать своих сверстников по развитию и совершенно ничем не отличаться от них.