Общий анализ мочи: расшифровка, нормы и правила подготовки

Для диагностики многих заболеваний используют клинический общий анализ мочи. Моча – это выводимые излишки влаги вместе с токсинами, шлаками и некоторыми другими веществами. Всего выделяют около 20 показателей, по которым можно описать состав и вид выделяемой жидкости. Данный вид исследования является очень информативным, позволяет определить характер заболеваний, реакцию на лечение.

По содержанию веществ в моче можно определить дисфункцию почек и мочеполовой системы. Главное преимущество данного вида исследования в его простоте и достоверности. По результатам выявляют патологии на ранних стадиях, когда еще нет внешних проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи

Несмотря на кажущуюся простоту, сбор биоматериала для анализа требует выполнения определенных правил. Накануне стоит отказаться от красящих продуктов: свеклы, куркумы, томатов. Исключите слишком жирную и острую пищу. Большое количество жгучих приправ или маринада может повысить уровень белка. На цвет мочи влияют и некоторые витамины и медикаменты. Одним из показательных параметров является и объем выделяемой жидкости. Поэтому не стоит применять диуретики – мочегонные препараты. Помимо медикаментов, к таким продуктам относится кофе, отвары трав. При приеме каких-либо лекарств или биодобавок заранее сообщите о них врачу, это позволит скорректировать расшифровку результата.

В день перед сдачей анализов стоит исключить:

• интенсивные занятия спортом;
• половые контакты;
• посещение сауны или бани.

Отдельно поясним вопрос по поводу общего анализа мочи: как собирать правильно.

1. Для сбора жидкости используют специальный медицинский контейнер для анализов.
2. Биоматериал собирают утром, натощак.
3. Предварительно проводят гигиенические процедуры.
4. Для чистоты собранного материала рекомендуется, чтобы контейнер не касался половых органов.
5. Стоит предварительно выпустить небольшое количество мочи, только потом собирать.
6. Пробу не стоит держать при комнатной температуре дольше полутора часов.

Зачастую родителей младенцев интересует важный момент общего анализа мочи: как собирать у малышей. Для удобства в аптеке продаются специальные мочесборники с разным креплением для мальчиков и девочек.

При отсутствии мочесборника можно воспользоваться чистым неиспользованным пакетом. Нельзя приносить в качестве пробы мочу, выжатую из пеленки или подгузника. Из-за присутствия примесей и фильтрации результат будет недостоверным.

Общий анализ мочи: расшифровка и нормы

Исследование проходит в два этапа: макроскопическое и микроскопическое. При этом все показатели делятся на четыре группы параметров.

Внешние признаки 

• Цвет и запах. Первоначально оценивают цвет, запах и присутствие примесей. У здорового человека моча светло-желтого цвета. Появление красных, серых или оранжевых оттенков говорит о патологиях внутренних органов: печени, почек. Запах также может изменяться в результате протекания воспалительных процессов.
• Пенистость. Образование пены может свидетельствовать о сотрясении мозга, желтухе, сахарном диабете.
• Прозрачность и примеси. Присутствие разного рода примесей говорит о наличие заболеваний мочевыводящих органов. Отсутствие полной прозрачности является результатом инфекционных процессов, пиелонефрита.

Физико-химические критерии 

• Плотность. В том случае, если плотность мочи превышает норму, существует риск обезвоживания организма. Такое осложнение наступает после ожогов, отравлений, травм или операций. Если же плотность низкая – на лица дисфункция почек.
• Кислотность. У здорового человека в результатах общего анализа мочи норма кислотности находится в границах 5-7,5 pH. В случае воспаления мочевого пузыря повышается щелочность. Диабет или туберкулез почек.

Биологические критерии 

Во время исследования мочи больше внимание уделяют составу веществ и их объемам.

• Белок. Содержание белка не должно превышать объем 0,03 г/л. При значительном превышении этого количества можно говорить о воспалительных или аллергических процессах. Однако на этот показатель влияет чрезмерное потребление острой пищи, физические нагрузки.
• Сахар. Допустимая норма концентрации сахара в крови – 0,8 ммоль/л. Отклонения могут связаны как с рационом, стрессом, так и с проблемами почек или надпочечников.
• Продукты распада гемоглобина. При серьезных заболеваниях печени, анемии, а также гемолитической болезни в мочу попадают желчные пигменты.
• Кетоновые тела. Являются наиболее четким индикатором одной из стадий сахарного диабета.

Микроскопические критерии 

На данном уровне исследования кровь изучается досконально под микроскопом. Некоторые показатели могут разниться у женщин и мужчин.

• Эритроциты и лейкоциты. Увеличение количества эритроцитов или лейкоцитов свидетельствует о воспалениях мочевыводящих путей, отравлениях, инфекциях или болезнях почек. У женщин нормальный объем эритроцитов – до 3 штук, а у мужчин – до 1. Норма лейкоцитов у женщин и мужчин также различна: до 6 и до 3 соответственно.
• Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковые). У здорового человека эти клетки должны отсутствовать в моче. В единичном количестве встречаются только гиалиновые.
• Бактерии, грибы, соли. Данные образования также не встречаются в нормальном анализе мочи.

Дополнительные исследования

Если после проведения общего анализа какие-то показатели вызывают сомнения, назначают дополнительные лабораторные исследования.

• Анализ мочи по Нечипуренко 

Диагностика позволяет точнее выявить микроскопические показатели. Применяется в случаях, когда необходимо определить количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндры, бактерии. Анализ мочи по Нечипуренко указывает объем клеток не в поле зрения, а в единице измерения материала.

• Анализ мочи на сахар 

Помогает в точном установлении диагноза и стадии сахарного диабета, а также отслеживания эффективности лечения.

• Анализ по Ребергу-Тарееву 

В качестве пробы используется не утренняя моча, а вся суточная, плюс кровь из вены. Анализ служит для определения работы почек, мочевыводящей системы.

Урину также сдают на анализ во время беременности. Это позволяет оценить состояние здоровья организма и работу внутренних органов, нет ли каких-либо воспалительных процессов. Узнайте, почему бывает повышенный белок в моче при беременности.