Скрининг при беременности представляет собой комплекс исследований. В него входит ультразвуковая диагностика (УЗД) и биохимический анализ крови. Первый скрининг позволяет медикам получить развернутую информацию о здоровье плода и будущей матери. Все показатели врач вносит в специальную программу. Она автоматически просчитывает, есть ли возможности развития патологий и риски возникновения аномалий. С его помощью исключаются различные аномалии развития, и выявляется физиология будущего ребеночка.
Проводится исследование на сроке между одиннадцатой и тринадцатой неделями беременности. Проводить его раньше нет смысла. Большинство данных будут непоказательными.
В первый скрининг входят два медтеста — УЗД и анализ на гормоны.
Благодаря этому исследованию доктор может определить срок беременности. Также есть возможность проверить показатели нормы плода. Оцениваются размеры ребенка, правильность функционирования сердца, головного мозга. Измеряется объем околоплодных вод, качество плаценты. Исследуется состояние матки, ее тонус. Каждый показатель доктор сравнивает со стандартами нормы. При первом скрининге они составляют:
Она должна быть в пределах от 43 до шестидесяти пяти миллиметров. Иногда показатель может быть выше. Это означает, что плод может быть крупнее, чем обычно. А вот заниженная цифра может свидетельствовать о задержке в развитии. Чаще всего виной этому бывает гормональный сбой матери, либо перенесенные ею инфекционные заболевания. Также возможны генетические патологии, и даже гибель малыша (когда не прослушивается сердцебиение).
Измеряется расстояние от виска до виска. Допускается размер от 17 мм до 24 мм. Превышение показателя может опять же свидетельствовать о крупном плоде. Но если все остальные исследования в норме. В других — может возникать подозрение на патологию головного мозга. Заниженные показатели бипариетального размера говорят о замедленном его развитии.
Толщина воротникового пространства — показатель, который отвечает за тяжелые генетические заболевания, такие как синдром Дауна. Однако, основываясь лишь на показателях ТВП, никогда не ставится такой серьезный диагноз. Если возникает подозрение на хромосомные аномалии, делается дополнительный анализ крови и биопсия внешней оболочки плода.
В норме она должна составлять от 2 до 4,2 мм. Заниженные показатели могут говорить, как о серьезной патологии, так и об обычном курносом носе. В этом случае снова учитываются значения других замеров.
Сердце эмбриона на этом сроке должно биться от 140-ка до 160 ударов в минуту. Допускается отклонение до сорока ударов в обе стороны.
Очень важно, где он находится. Если это нижняя стенка матки — существует угроза выкидыша. Будущей маме показан постельный режим.
Он представляет собой оболочку, в которой находятся околоплодные воды. При первом скрининге их объем не должен превышать ста мл.
Этот орган эмбриона заменяет ему некоторые внутренние органы. К 11 или 13 недели он не должен визуализироваться. Если же доктор способен определить размер желточного мешка, это может свидетельствовать о патологиях.
Длина должна составлять от 35 до 40 мм. Если же показатель существенно занижен, то может возникнуть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения.
Существует два способа, которыми можно провести ультразвуковое исследование:
В первом случае датчик аппарата расположен на животе будущей мамы. Во втором — во влагалище. Чаще всего отдают предпочтение трансвагинальному способу, так как он более информативный и точный.
Перед диагностикой следует подготовиться. Если предстоит трансабдоминальный способ УЗИ, то следует выпить около полутора литра жидкости. Мочевой пузырь наполнится и сместит матку таким образом, чтобы ее было легко рассмотреть.
Перед трансвагинальным УЗИ напротив — следует посетить уборную, чтобы не испытывать в процессе исследования дискомфорта. Также нужно подмыться с мылом или принять душ.
В России и других странах постсоветского пространства анализ крови не входит в стандартный скрининг. Врачи назначают только УЗИ. Забор крови производится или по желанию, или же при подозрениях на патологию развития плода.
Биохимию крови часто называют двойным тестом. Это связано с тем, что он проводится для обозначения уровня 2-ух гормонов:
Биохимия, которая входит в первый скрининг, сдается на пустой желудок утром. Перед процедурой лучше исключить фаст-фуд и пряности. Также следует избегать интима.
Данные УЗД лечащий доктор вносит в программу. Она автоматически просчитывает, есть ли риски возникновения аномалий. Если они высокие, то назначаются дополнительные тесты. Затем будущую маму отправляют на консультацию с генетиком. После сбора всей информации и на основе исследований принимается решение о дальнейшем ведении беременности. Первый скрининг не является окончательным диагнозом.
Впереди вас ожидает второй скрининг при беременности. Узнайте подробнее правила подготовки к процедуре и в каких случаях требуется сдавать биохимический анализ крови.