Прегравидарная подготовка: какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?

Перед планированием беременности женщине и ее партнеру важно пройти ряд анализов, включенных в прегравидарную подготовку. Диагностика и своевременное лечение напрямую влияют на шансы зачатия ребенка, вынашивание без осложнений, а также здоровье будущего малыша. Какие анализы входят в комплекс прегравидарной подготовки и что следует знать будущим родителям, мечтающем о пополнении?

Что такое прегравидарная подготовка?

Прегравидарная подготовка — комплекс обследований, который рекомендуется пройти обоим партнерам на этапе планирования беременности. Оба партнера в равной степени передают генетический материал будущему эмбриону. Это значит, что оба родителя отвечают за здоровье малыша и должны ответственно подойти к подготовке к гестационному периоду.

Главная задача исследования — выявление имеющихся проблем со здоровьем, которые могут неблагоприятно повлиять на зачатие, беременность и здоровье ребенка. Оно помогает паре войти в гестационный период в максимально благоприятном состоянии здоровья и в полной психологической готовности. Обычно эта подготовка проводится минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Как проходит исследование?

В первую очередь врач-репродуктолог собирает семейный анамнез пары, проводит осмотр и физикальное обследование. Последнего не стоит пугаться — это обычный личный осмотр врачом путем пальпации и других не лабораторных методов исследования. Он включает в себя обследования кровообращения, мочевыводящей системы, дыхания, пищеварения, опорно-двигательной системы и молочных желез.

Также к предлабораторным исследованиям относятся:

• измерение артериального давления;
• антропометрия — измерение физических показателей (рост, вес, объем);
• вычисление индекса массы тела;
• гинекологический осмотр при помощи зеркал;
• взятие мазков.

Перечень гинекологических анализов при планировании беременности

Сохраняй себе список необходимых анализов при планировании беременности — прегравидарной подготовки, утвержденный клиническим протоколом для специалистов в области репродуктивной медицины. В ней указаны необходимые анализы как для будущей мамы, так и для папы. Ниже ты сможешь увидеть подробное описание каждого анализа и советы для подготовки к прохождению их.

Женщине необходимо сдать гинекологический мазок, для:

• оценки характера влагалищного отделяемого;
• определения его pH;
• микроскопии для определения грибов рода Candida;

Затем проводится качественное исследование отделяемого из влагалища методом ПЦР для выявления инфекций, передаваемых половым путем, таких как:

• Хламидиоз (Chlamydia trachomatis);
• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae);
• Трихомониаз (Trichomonas vaginalis);
• Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium).

Цитологическое исследование для исключения патологии шейки матки проводится с помощью взятия мазка на атипические клетки в двух областях:

• экзоцервикс;
• цервикальный канал.

В некоторых случаях этот анализ может одновременно определить наличие ВПЧ с высоким онкологическим риском, особенно у женщин старше 30 лет.

Лабораторные исследования крови и мочи

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Подготовиться к забору крови на анализ несложно. Достаточно прийти на процедуру через 6 часов после приема пищи или натощак. Перед сдачей крови следует избежать физических и эмоциональных нагрузок.

• Определение группы крови и резус-фактора.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, а отец ребенка при этом резус-положителен, придется сдать ряд дополнительных анализов уже во время беременности.

• Определение сывороточных АТ к бледной трепонеме, ВИЧ, а также выявление HB s Ag, HCVAg, антител к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.

Если у женщины есть сертификат, где указаны вакцинации от краснухи с датой и номером вакцинации, то анализ не требуется.

• Анализ на определение уровня железа.

Если женщина находится в группе риска по железодефициту, тогда следует определить уровни сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.

• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови.

Норма сахара в крови из вены составляет 5,1 ммоль/л. Анализ необходимо проводить с утра натощак.

• Определение концентрации ТТГ и свободного T4.

На этапе планирования беременности ТТГ не должен превышать отметку 2,5 мкМЕ/мл.

• Определение уровня витамина D.

Норма — 75–150 нмоль/л или 30–60 нг/мл. Дефицит витамина D в наше время очень распространен. Он может негативно повлиять на течение и исход гестации. Также он может отразиться на здоровье будущего ребенка.

• Определение антител к вирусам кори и ветряной оспы.

Если у женщины есть сертификат, где указаны вакцинации от краснухи с датой и номером вакцинации, то анализ не требуется.

• Концентрация в крови гомоцистеина.

Норма — до 10 мкмоль/л. Превышение указывает на нарушения, которые могут стать причиной пороков плода и осложнений беременности.

Ультразвуковая диагностика

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Его необходимо проходить на 5-7 и 19–21 день менструального цикла.

• УЗИ молочных желез.

Его необходимо проходить на 5–11 день цикла. Женщинам старше 35 лет показана маммография в те же дни цикла.

Прочие исследования

Помимо лабораторных анализов, будущей маме перед гестацией следует посетить таких специалистов, как:

• стоматолога;
• оториноларинголога.

Дополнительные исследования врач может назначить в индивидуальном порядке в соответствии с семейным анамнезом и первичными результатами основных анализов.

Анализы для будущего отца

Список необходимых анализов и исследований у мужчин можно пройти гораздо проще и быстрее.

Будущему отцу понадобятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на резус-фактор и группу.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования по результатам первичных анализов. Если зачатие не наступает на протяжении 1 года, может быть показана спермограмма. В редких случаях назначается тест на совместимость партнеров. Обычно его производят в случаях, когда все результаты анализов в норме, но беременность не наступает.