Трахеит: лечение у взрослых и детей. Как отличить вирусный от бактериального?

10 декабря 2019, 19:10

Лечение трахеита нужно начинать после того, как больной подтвердит диагноз у специалиста. Трахеит — заболевание верхних дыхательных путей, при котором поражается гортань и ее эпителии. В большинстве случаев трахеит не протекает самостоятельно, а сопровождает другие заболевания. Чаще всего это ринит, фарингит, ларингит или бронхит. Врачи и педиатры занимаются лечением трахеита, чащу всего с октября по апрель. Именно в этот период наблюдается пик респираторных заболеваний.

Как правило, трахеиту подвержены в большей степени дети от 6 месяцев до 3 лет. Трахеит требует лечения, несмотря на то, что осложнения возникают не часто. Но если речь идет о малышах, то вероятность отягчения лечения повышается. В любом случае, избавить от болезненных симптомов необходимо как можно раньше.

Причины трахеита

traheit_lechenie

Трахит может быть вызван разными возбудителями, поэтому отличается и схема лечения. В 90% случаев, причиной трахеита являются вирусы.

  • Вирусы: ГРИПП, Аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус человека и др.;
  • Бактерии: пневмококк, стрептококк, хламидии, гемофильная палочка;
  • Раздражители: задымление, загазованность, сигаретный дым, холодный и сильно сухой воздух.

Заболевание может беспокоить чаще, если имеются аллергии, хронические заболевания легких или сниженный местный иммунитет.

В 95-99% случаев причиной трахеита является инфекционный агент: микробы, вирусы, бактерии, облигатный паразит. Возможно, они поразили организм при ослаблении иммунитета. Бывает, что иммунитет может быть в норме у ребенка, но он все равно заболел. Это нормальное явление. Дети болеют, и таким образом их организм знакомится с окружающей средой и находят способы, как бороться с заболеваниями. В этом нет ничего сверхъестественного, если ребенок 1-2 раза в полгода болеет. Его иммунитет становится крепче. Вырабатываются антитела, которые будут защищать его от этого недуга.

Эрдыни Балданов

Врач-неонатолог, педиатр

Симптомы трахеита

traheit_lechenie_02

Перечисленные симптомы характерны для трахеита, как для взрослых, так и для детей. Более яркие симптомы и интенсивный кашель наблюдается у детей раннего возраста. Заболевание чаще встречается в острой форме, а не хронической.

  • Температура тела при бактериальном трахеите повышается до 37,1-38 градусов. Если недуг вызван жизнедеятельностью вирусов, то температура может быть выше.
  • Появляется сухой лающий кашель, особенно сильно мучает ночью и утром. Мокроты практически нет, либо плохо выводится. Обратите внимание на цвет мокроты. При вирусном трахеите она будет прозрачная или белая. Если трахит вызван бактериями, то мокрота желтая или с зеленым оттенком. Возможно, увидеть в них небольшие кровяные прожилки.
  • Больной срывается на кашель при глубоком вдохе или когда ребенок смеется, плачет, пугается.
  • Чувствуется боль в глотке и внутри груди.
  • Болезненность глотания. Если трахеит у ребенка, то он отказывается есть, либо ест значительно меньше, теряет аппетит.
  • Голос становится сиплым.
  • Больной становится вялым и усталым. На это влияет ряд факторов: интоксикация организма, недосыпания из-за кашля и недоедания.
  • Имеются сопутствующие симптомы на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей. Например, насморк, чихание, слезоточивость.

Признаки трахеита могут наблюдаться на начальных стадиях коклюша, паракоклюша или орнитоза. Это веский повод обратиться к специалисту, чтобы исключить эти заболевания, либо сразу приступить к их лечению.

Отличительные симптомы у детей 

Помимо признаков выше, у детей могут быть некоторые особенности трахеита.

  • У новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев, кашля может не быть. Дело в том, что у них еще не развит кашлевой рефлекс. У некоторых может быть кашель, который сопровождается срыгиванием или рвотой. Малыш может капризничать, температура повышена.
  • Дети до 6-7 лет кашляют непродуктивно. Их организм еще не умеет полноценно вырабатывать и откашливать мокроту.
  • У детей школьного возраста сначала наблюдается сухой кашель, а потом он быстро становится влажным. Дело в гиперсекреции организма, которая присуща этой возрастной группе.

Кашель может быть более интенсивным, если в помещении есть раздражители: пыль, шерсть, слишком сухой воздух. Также, пища может вызывать очередной приступ кашля, например, шоколад, слишком сухая или грубая пища. Поэтому не стоит баловать малыша шоколадками во время болезни. Можете заменить десерт на фрукты или молоко с медом.

Лечение трахеита

traheit_lechenie_01

В первую очередь нужно обратиться к врачу. После очного осмотра специалист может либо поставить диагноз сразу, либо назначить дополнительные исследования. Как правило, сдают анализ крови, а рентген не требуется. Если речь идет о вирусном трахеите, который не осложнен инфекцией, то его можно вылечить достаточно быстро в домашних условиях. При этом, нужно обязательно соблюдать предписания специалиста. Ниже описано лечение преимущественно у детей. У взрослых схема не отличается, кроме того, что разрешается использовать более широкий ассортимент препаратов.

Трахеит может затянуться при неправильном лечении. Тогда заболевание распространяется и на нижние дыхательные пути. Это может привести к бронхиту ли пневмонии.

Эрдыни Балданов

Врач-неонатолог, педиатр

Устраняем кашель 

Если кашель не становится продуктивным (влажным) спустя 3-4 дня после появления, то назначают муколитики. Препараты разжижают вязкую мокроту и облегчают ее выведение из организма. Детям обычно сложно ее откашлять, потому что у них еще не развиты мышцы грудной клетки и кашлевой рефлекс. Муколитики значительно облегчают этот процесс. Важно учесть, что их не рекомендуют давать детям до 2 лет.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Ознакомьтесь с инструкцией и соблюдайте курс и дозировку приема. Изучите графу "Противопоказания".

Муколитики, которые подходят детям, имеют разные формы выпуска: от сиропов до таблеток.

  • С 2 лет разрешены детские сиропы: АЦЦ, Флюдитек, Бромгексин (4 мг).
  • От 3 лет разрешается сироп Доктор Мом.
  • Можно давать с 6 лет таблетки: Амброксол, Амбробене, Бромгексин.

Крайне не рекомендуется давать препараты блокирующие кашель. Это провоцирует застой мокроты и активное развитие болезнетворных организмов в трахеи и поражении ближайших тканей.

Отхаркивающие средства, в отличие от муколитиков, он не разжижают мокроту, а провоцируют кашлевой рефлекс. Это помогает детям отхаркивать разжиженную мокроту. В основном они растительного происхождения. Например, корень солодки, эвкалиптовое масло, термопсис. Можно посмотреть препараты из этой категории: Гербион, Мукалтин, Геделикс. Учитывайте, что растения вовсе не безобидны и достаточно мощное средство лечения. Поэтому важно соблюдать дозировку, возрастное разрешение и учитывать индивидуальную непереносимость.

Если у ребенка произошла рвота, то не стоит пугаться. В таком случае нужно либо снизить дозировку, либо попробовать другое средство. Эти препараты раздражают не только кашлевой центр в продолговатом мозге, провоцируя кашель, но и рвотный.

Сбиваем температуру 

Рекомендуется давать жаропонижающие, которые используете обычно при ОРВИ. Это могут быть таблетки или сиропы.

Лечение вирусного трахита

Если трахеит у ребенка или взрослого спровоцировал вирус, то помогут только противовирусные препараты. Принимать антибиотики в данном случае будет бесполезно. Специалист назначает подходящие средства в соответствии с возрастом ребенка. Например, малыша от 1 года разрешен Озельтамивир или порошок для суспензий Тамифлю. Лечение сочетается с облегчением кашля. Обратите внимание, что таблетки вроде «Антигриппина» тут не помогут. Они только снимают симптоматику, но не уничтожают вирусы.

Лечение бактериального трахеита

Как у детей, так и у взрослых, трахеит бактериальный лечится антибиотиками. Если мокрота гнойная, желтого или зеленовато-желтого цвета, то без антибиотиков не обойтись. Специалист может взять мокроту на посев для конкретики. После этого он может подобрать наиболее подходящие варианты лечения. Антибиотики — мощное средство, которое не приемлет самоназначения. Как правило, уже через несколько дней ребенку становится легче.Мокрота меняет цвет, а температура спадает. Обратите внимание, что после антибиотикотерапии нужно будет принять пробиотики. Посоветуйтесь со специалистом, какие средства помогут восстановить флору ребенка.

Советы по лечению трахеита у детей и взрослых 

traheit_lechenie_03
  • Следует больше пить жидкости.
  • Если нет температуры и на улице не холодно, то показаны прогулки.
  • Дома ребенок моет делать легкую разминку или играть. Это провоцирует отхождение мокроты.
  • Массажи также могут помочь облегчить выход мокроты.
  • Не заставляйте есть.
  • Проветривайте помещение и увлажняйте воздух.
  • Можно делать ингаляции.

Немедленно нужно обратиться к врачу или вызывать скорую помощь, если:

  • Дыхание ребенка стало тяжелым. Есть одышка. Он больше старается сидеть, потому что лежа ему сложнее дышать. Возможно, речь идет о дыхательной недостаточности.
  • Высокая температура. Жаропонижающие не помогают, и она быстро поднимается в течение 3 часов.
  • Когда ребенок кашляет, то есть свист.
  • Вы не можете вылечить трахеит в течение 2-3 недель после начала лечения.

Если трахит возникает часто на фоне сниженного местного иммунитета, то требуется повышать его защитные функции. Специалист назначает соответствующие препараты. Их необходимо принимать в качестве профилактики заболевания, так и лечения в комплексе с другими препаратами.