Выкидыш — тяжелое испытание для любой женщины. Некоторые годами хранят в себе боль из-за потерянной беременности. В то же время другие женщины могут даже не догадываться о том, что были беременны, так как выкидыш чаще всего происходит на раннем сроке — в 60% случаев на 4-5 неделе беременности. Если происходит два и более выкидыша подряд, особенно если на одном и том же сроке, женщине ставят диагноз «привычное невынашивание беременности». О том, что является причиной привычного невынашивание ребенка, а также какие симптомы указывают на выкидыш, разберемся в статье. Информацию предоставила врач акушер-гинеколог Анастасия Мокрова.
По статистике, 80% всех выкидышей приходится на ранние сроки беременности — первый триместр. Считается, что спонтанному непроизвольному аборту больше подвержены женщины старшего возраста, чем молодые девушки. Чем больше женщина пережила выкидышей, тем больше вероятность их повторения. Состояние здоровья мужчины и его репродуктивной функции также играют роль в течение беременности женщины и ее логическом завершении.
Очень важно вовремя распознать замершую беременность. Беременную должны насторожить такие признаки, как:
Если вы обнаружили какой-либо из перечисленных признаков, не нужно думать сразу о плохом и паниковать. Необходимо в первую очередь обратиться к своему врачу для проведения дополнительного обследования. Однако мажущие выделения из влагалища и кровотечения требуют ЭКСТРЕННОГО обращения к врачу.
Причин у выкидыша может быть довольно много. Каждая из них предполагает дальнейшее обследование, чтобы предотвратить повторный выкидыш и сохранить будущую беременность, здоровье женщины и плода.
Хромосомные аномалии плода предполагают множественные пороки развития эмбриона. Здесь действует закон естественного отбора. Природа сама отторгает плохой, генетически больной эмбрион. После самопроизвольного прерывания рекомендуется сделать цитогенетическое исследование, которое выявит, какие именно нарушения были у плода.
Это анализ не на гистологию, как многие путают и думают, что самое необходимое сделано. Это анализ абортуса на цитогенетику. Его отдают в баночке с физраствором в ближайшие часы в лабораторию.
Через 1-3 недели будет результат, и станет ясно, генетические причины ли вызвали замирание беременности или стоит обследоваться далее.
Самые распространенные нарушения трисомия (присутствие дополнительной хромосомы), моносомия (отсутствие хромосомы).
При планировании беременности можно сдать анализ крови на кариотип. Это не обязательное исследование, но оно может помочь благоприятному зачатию. Показаниями к данному исследованию могут стать:
Многие врачи могут не учитывать последнее показание, ссылаясь на то, что «одна неудачная беременность не играет роли, не вторая, так третья получится». Я же призываю брать это во внимание, чтобы быть максимально спокойным за будущее планирование беременности и сделать все, чтобы подобная трагедия не повторилась.
Нормальная картина результатов кариотипирования, как правило, выглядит так:
Мутации генов гемостаза бывают как унаследованные, так и приобретённые. Они могут не мешать никак жизни пациента, однако могут повлиять на течение беременности и ее логическое завершение. Поэтому планирование беременности с таким анамнезом возможно только под контролем грамотного гинеколога.
Гормональный дисбаланс в основном наносит вред беременности на ранних сроках, а именно до 16 недели. Позже плацента сама обеспечивает достаточную выработку гормонов в организме женщины. Отчасти поэтому и процент ранних выкидышей больше. Разберём основные гормональные причины выкидыша.
Эта патология развивается в случае, если в яичниках вырабатывается недостаточно прогестерона. Этот гормон отвечает за наполнение эндометрия — слизистого слоя, покрывающего внутреннюю полость матки питательными веществами. Они необходимы на ранних сроках развития эмбриона. Прогестерон подавляет беспорядочные сокращения гладкой мускулатуры матки, и, если его вырабатывается недостаточно, матка сокращается и «выбрасывает» оплодотворенную яйцеклетку или уже сформировавшийся плод.
Причины недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ):
Гормоны щитовидной железы влияют на репродуктивную функцию в целом. Не будем слишком углубляться в терминологию и взаимосвязь гормонов репродуктивной системы и гормонов щитовидной железы. Лишь порекомендую перед планированием беременности посетить эндокринолога при планировании беременности. Это часто предотвращает многие осложнения и помогает легко выносить и родить здорового малыша.
Любые воспалительные процессы шейки матки и влагалища могут привести к выкидышам. Лидирующие позиции среди инфекций, протекающих в скрытой форме, занимают:
Возбудитель передается от организма матери к плоду и приводит к нарушениям в его строении и функционировании. Предотвратить такой исход не трудно. До попыток зачать ребенка нужно просто обследоваться на эти инфекции.
Неправильная форма матки, аномалии расхождения маточных артерий, перегородки и синехии в ней, могут привести к повторяющимся выкидышам. Плод будет либо неудобно расположен в полости матки, либо может быть нарушено его питание. Исправить нарушение поможет только оперативное лечение.
Невынашивание достаточно в большом проценте случаев связано именно с иммунными факторами. Это можно объяснить специфической особенностью организма каждого человека производить антитела.
Фосфолипиды – это важный компонент мембран клеток крови. Они есть в сосудах и нервной ткани. Фосфолипиды влияют на свертываемость крови. Иногда из-за сбоев в организме иммунная система вырабатывает антитела к собственным фосфолипидам, провоцируя нарушения системы свертываемости крови, сужение сосудов, образование тромбов. Это состояние называют Антифосфолипидный синдром (АФС). Он является одной из причин женского бесплодия и привычного невынашивания беременности. Даже если беременность и происходит, то протекает она зачастую очень тяжело из-за того, что маточно-плацентарный кровоток нарушен. Такая беременность заканчивается преждевременными родами и маловесным ребенком. Иногда это тяжёлая трагедия, так как гипоксия приводит к гибели плода. ️Поэтому важно перед зачатием пройти полное обследование.
К сожалению, многие врачи даже не рассматривают эту причину выкидышей. Однако совместимость в супружеской паре также может повлиять на течение и логическое завершение беременности.
Это самая сложная для диагностики и лечения патология. Она предполагает неадекватную реакцию иммунитета на клетки плода, полученные от отцовского организма. Для такого состояния существует два основных метода лечения:
Если у женщины на счету уже есть одна замершая беременность или выкидыш, то обследование перед следующей беременностью строго обязательно! При первой же замершей беременности необходимо сделать хромосомный микроматричный анализ удалённого плода, который поможет определить причину замирания, если она связана с аномалиями хромосом.
Также следует сдать следующие анализы: