Прогестерон. Норма гормона у женщин, что делать при пониженном показателе?

12 сентября 2019, 17:13

Прогестерон в переводе с латинского языка означает «для беременности». Этот гормон у женщин выделяют надпочечники, ткани мозга и клетки желтого тела в яичниках, а мужчин ткани яичек. Раньше о прогестероне говорили исключительно как о половом гормоне. Но современные исследования открыли, что он влияет не только на половую систему, но и нейромедиаторную систему мозга, работу иммунитета, обмен углеводов. От прогестерона зависит еще ряд других функций в организме. Поскольку этот гормон несет большую ответственность, то важно, чтобы его показатели были в норме. В этой статье я дам информацию о показателях нормы прогестерона у женщин и расскажу, что делать если его уровень понижен.

Прогестерон и его неполовые эффекты 

progesteron _01
  • Прогестерон способен повышать уровень гормона глюкогона, соответственно увеличение уровня сахара в крови. Он делает клетки менее чувствительными к инсулину. Это может стать основанием для инсулинорезистентности, увеличения веса, которое особенно заметно в области живота. Таким образом организм накапливает энергию на случай беременности. Если она не наступает, то запускается следующий менструальный цикл. В этот период уровень прогестерона падает, а эстроген повышается. Последний, делает клетки чувствительными к инсулину.
    Если женщина в это время начинает переедать, то сахар в крови заметно повышается. Здесь идет речь не только об отложении жиров, но и увеличении общего холестерина, дисбаланса между ЛПВП и ЛПНП.
  • Прогестерон — действует как антиоксидант. Он защищает митохондрии и стимулирует в них обменные процессы. Можно сказать, он подбрасывает дровишек в печку.
  • Улучшает катаболизм, это означает, что белковые ткани в теле используются для питания организма.
  • Понижает силу мышц.
  • Делает соединительную ткань слабее, как и связочный аппарат тела.

Прогестерон при беременности и влияние на репродуктивную систему

progesteron _02

Прогестерон играет важную роль при беременности. Но это не означает, что гормон «отдыхает» когда вы не в положении. Он оказывает влияние на репродуктивную систему постоянно.

  • Прогестерон — тот гормон, который повышает возможность матки имплантировать к себе оплодотворенную яйцеклетку. Для этого стимулируется выделение слизи. Снижается сократительная способность и усиливается кровоснабжение тканей матки. В случае, если беременности нет, то избыток крови в тканях эндометрия, приводит к менструации.
  • Еще одна функция прогестерона в этой области — снижение иммунного контроля. Если бы не этот гормон, то организм женщины не смог бы принять эмбрион, считая его как «чужеродный» объект. Когда беременности нет, то упадок иммунитета может обострить молочницу или вирус герпеса.
  • Прогестерон во время беременности развивает молочные железы, но подавляет выработку грудного молока. Уже на последних неделях беременности и после рождения ребенка, уровень гормона падает. После этого начинает активно вырабатываться молоко у мамы, и она может приступить к лактации.
  • Как мы уже поняли, во время беременности прогестерон находится на высоком уровне. Благодаря этому матка расслаблена. Но когда гормона становится меньше к концу гестационного периода, то повышается окситоцин. Именно он приводит к тренировочным и родовым схваткам.
  • Прогестерон поддерживает баланс эстрогенов. Если их вырабатывается много во 2 части менструального цикла, больше чем прогестерона, то это может привести к эндометрии, миоме матки, мастопатии, полипозу и т.д.
  • Высокий уровень прогестерона не дает наступить овуляции, и имеет противозачаточное действие. При этом, свойства цервикальной слизи изменяются, и она становится густой консистенции. По этой причине сперматозоидам сложнее ее пройти. Дополнительно, эндометрий увеличивается, а это мешает закрепиться эмбриону. Эти феномены становятся основой для контрацептивных препаратов (гестагены или КОКи).

Норма прогестерона у женщин 

Итак, вы прошли анализ на прогестерон. Я дам таблицу, в которой приведены референсные значения, нормы прогестерона у женщин. Можете ее сохранить, чтобы отслеживать, когда уровень достигнет положительной отметки. Из таблицы становится понятно, что нормы прогестерона у женщин меняются, в зависимости от фазы.

progesteron_norma_u_jenschin

Если присутствует отклонение в уровне гормона (любого), то нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Еще лучше пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога. Представленная информация ниже, не является руководством к действию. Требуется очная встреча со специалистом, ведь все случаи индивидуальны.

Низкий прогестерон

Какие признаки могут свидетельствовать о низком прогестероне у женщин. Посмотрите на картинку и проанализируйте, замечаете ли вы у себя эти симптомы. Если да, то нужно пройти консультацию у специалиста. Это позволит решить проблему и избежать ухудшений.

nizkii_progesteron

Что делать при низком уровне прогестерона? 

  • Организовываем сбалансированное меню дня. В рационе обязательно присутствовать белки, жиры и углеводы, но хорошего качества. Знайте, что прогестерон существенно снижается, если вы ограничиваете себя в еде или несбалансированно питаетесь. Это относится к веганам, приверженцев диет и практикующих «разгрузочные дни». Организм обязательно должен получать животный белок. Его невозможно заменить овощными котлетами или «яйцами» из киноа. Еще одна важная деталь — белок должен усваиваться, поэтому нужен холестерин для синтеза гормона.
  • Поддерживаем нормальный вес. Известно, что избыточная масса тела заставляет выделяться кортизол в больших количествах. Поскольку кортизол происходит из прогестерона, то его уровень падает.
  • Исключить или ограничить в меню простые сахара. Это фруктоза, промышленный крахмал, молочный сахар, сахар. Скачки сахара сопровождаются активным выбросам инсулина, а значит и кортизола, который создается из прогестерона.
  • Поддерживайте уровень витамина D3, цинка, магния, селена и йода. Это относится и к пищевым источникам и нутрицевтикам.
  • Выполняйте антистресс упражнения. Запишитесь на курсы практической психологии, посоветуйтесь со специалистом, какие выбрать нутрицевтики для снижения стресса. В этот список попадают: магний, адаптогены, ашваганда, витамины группы B, препараты ГАМК. Старайтесь регулярно медитировать. Хронический стресс физического или эмоционального плана, приводит к выбросам кортизола и адреналина. Оба гормона конвертируются из прогестерона, соответственно, это уменьшает его количество.
  • Прием нутрицевтиков с Витексом священным, прегненолоном (есть нюансы), макой перуанской, гамма-линоленовой кислотой (масло бурачника) или диким ямсом.

Медикаментозное лечение при низком прогестероне 

progesteron

Как правило, медики рекомендуют прогестины, натуральный прогестерон или КОК. Препараты, в составе которых есть прогестины или прогестерон, назначают исключительно при низких уровнях прогестерона. Также причиной может стать медицинское показание. Их ни в коем случае нельзя употреблять из личных соображений. Никакого «самолечения» гормоны не терпят!

Лично я часто сталкиваюсь с тем, когда данные средства назначали как контрацептивы. Если их принимать продолжительно, то некоторые последствия потом трудно разрешить. К гормонозаместительной терапии нужно приходить, только если немедикаментозная терапия не дала эффекта.

Прогестины 

К ним относятся: Чарозетта, МОДЕЛЛЬ, Дезогестрел, Лактинет. Эта группа препаратов — синтетические аналоги прогестерона. Но они не являются полностью идентичными естественному гормону, поскольку есть разница на молекулярном уровне. Их назначают как контрацептивы, вместо КОК, если мама кормит грудью или у нее есть генетическая предрасположенность тромбозов.

Данные препараты противопоказаны при беременности!

Прогестины могут назначать при комплексной схеме профилактики рака яичников и рецидивов эндометриоза. Также их принимают для восстановления баланса гормонального фона, при диагнозе «синдром эстрогендоминирования». Есть информация, что прогестины в высоких дозировках снижают уровень антител к тканям щитовидной железы.

Препарат «Дюфастон» 

Это искусственно-синтезированный прогестерон — дидрогестерон. Эффекты схожи с приемом прогестинов, но в отличие от них, Дюфастон можно принимать беременным. Но он противопоказан женщинам в период лактации. Если вы кормите грудью, то это средство не для вас.

Минусы препарата:

  • атрофия эндометрия,
  • нерегулярные выделения крови,
  • угнетение функции яичников.

«Утрожестан»

Микронизированный прогестерон натурального происхождения, получаемый из дикого ямса. Достоинства и недостатки, как и в случае выше. В дополнение к достоинствам можно отнести биологическое происхождение.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) 

Сочетание прогестинов и этинилэстрадиол. В дуэте эти 2 гормона подавляют овуляцию. Эта группа препаратов однофазной/двухфазной или трехфазной контрацепции. Помимо этой функции они:

  • способны регулировать менструальный цикл,
  • избавляют или снижают выраженность неприятных симптомов в середине менструального цикла или перед менструацией,
  • снижают вероятность развития рака яичников или эндометрия (на 40-50%).

Минусы КОК: 

  • атрофия эндометрия,
  • повышается артериальное давление,
  • длительное угнетение функций яичников,
  • если есть нарушения метаболизации эстралиола в печени, то может привести к развитию рака молочной железы. Особенно, если КОКи имеют высокую дозировку эстрадиола,
  • повышается свертываемость крови, вплоть до тромбоэмболии.

Не рекомендуют принимать КОКи при диабете, тромбофлебите, ожирении, высоком индексе атерогенности, генетических мутациях системы свертываемости и курении. Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями, изучите в инструкции пункт "С осторожностью" и проконсультируйтесь с вашим доктором.

Заботьтесь о своем здоровье и не откладывайте лечение, ваш эндокринолог Антон Поляков.