Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия

20 марта 2019, 17:11

Во время беременности чаще всего в крови наблюдается нехватка именно железа. Если у женщины показатели гемоглобина в норме, то это не означает, что нет латентного железодефицита (когда нет выраженных признаков). Это объясняется тем, что синтез гемоглобина нарушается в последнюю очередь. Сначала страдает содержание железа в депо, только после этого его транспортная фракция. В последнюю очередь наступает клинически развернутая железодефицитная анемия.

Что происходит на фоне железодефицитной анемии

Наблюдается угнетение иммунной системы женщины. Это повышает вероятность перинатальной инфекции как у матери, так и плода.

Тяжелая анемия, диагностированная в первом триместре беременности, повышает риск:

  • задержки развития плода (ЗРП);
  • вероятность преждевременных родов,
  • низкой оценки новорожденного по системе Апгар.

В третьем триместре тяжелая анемия ассоциирована с высоким уровнем материнской смертности и перинатальной гибели плода.

Какие еще могут быть последствия

Дефицит железа сопровождается и другими осложнениями во время беременности и родов:

  • слабость родовой деятельности;
  • гипотонические кровотечения во время родов;
  • гипогалактия;
  • гнойно-септические заболевания.

Если у женщины появились симптомы анемии, то ей следует в обязательно обратиться к терапевту. Специалист может назначить более углубленное обследование. В этом случае нужна консультация врача-гематолога.

ВЕРА БУЛГАКОВА

репродуктолог

Виды дефицита железа и способы лечения

Дефицит железа подразделяют на 2 типа:

  • Латентный дефицит железа без анемии;
  • Железодефицитную анемию. Это когда гемоглобин менее 120 грамм на литр у небеременных и менее 110 грамм на литр у беременных.

В зависимости от диагноза, назначается определенная программа лечения.

  • Коррекция латентного дефицита железа чаще всего осуществляется с помощью пероральных препаратов железа. Исключением становятся случаи, если средства противопоказаны или плохо переносятся. Например, наблюдается тошнота, рвота, диарея или запоры.
  • Лечение железодефицитной анемии проводится препаратами железа двухвалентными и трехвалентными.
  • При анемии тяжелой степени показаны препараты железа для внутривенного введения в сочетании с эритропоэтином человеческим. Аналогичная схема назначается при недостаточном приросте гемоглобина на фоне пероральной терапии.