Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия

Во время беременности чаще всего в крови наблюдается нехватка именно железа. Если у женщины показатели гемоглобина в норме, то это не означает, что нет латентного железодефицита (когда нет выраженных признаков). Это объясняется тем, что синтез гемоглобина нарушается в последнюю очередь. Сначала страдает содержание железа в депо, только после этого его транспортная фракция. В последнюю очередь наступает клинически развернутая железодефицитная анемия.

Что происходит на фоне железодефицитной анемии

Наблюдается угнетение иммунной системы женщины. Это повышает вероятность перинатальной инфекции как у матери, так и плода.

Тяжелая анемия, диагностированная в первом триместре беременности, повышает риск:

• задержки развития плода (ЗРП);
• вероятность преждевременных родов,
• низкой оценки новорожденного по системе Апгар.

В третьем триместре тяжелая анемия ассоциирована с высоким уровнем материнской смертности и перинатальной гибели плода.

Какие еще могут быть последствия

Дефицит железа сопровождается и другими осложнениями во время беременности и родов:

• слабость родовой деятельности;
• гипотонические кровотечения во время родов;
• гипогалактия;
• гнойно-септические заболевания.

Виды дефицита железа и способы лечения

Дефицит железа подразделяют на 2 типа:

• Латентный дефицит железа без анемии;
• Железодефицитную анемию. Это когда гемоглобин менее 120 грамм на литр у небеременных и менее 110 грамм на литр у беременных.

В зависимости от диагноза, назначается определенная программа лечения.

• Коррекция латентного дефицита железа чаще всего осуществляется с помощью пероральных препаратов железа. Исключением становятся случаи, если средства противопоказаны или плохо переносятся. Например, наблюдается тошнота, рвота, диарея или запоры.
• Лечение железодефицитной анемии проводится препаратами железа двухвалентными и трехвалентными.
• При анемии тяжелой степени показаны препараты железа для внутривенного введения в сочетании с эритропоэтином человеческим. Аналогичная схема назначается при недостаточном приросте гемоглобина на фоне пероральной терапии.