Сальмонеллез у ребенка: симптомы и лечение

Наступило лето, и кажется, что болезни остались позади. Но на смену одним, пришли другие. И сегодня я расскажу про сальмонеллез у ребенка. Он может проявиться в любое время года. Вспышки чаще происходят в тёплый период. С детства, институте я много слышал про него, но какой-то конкретики в голове не было, пока однажды я не посмотрел маленького пациента. Его течение болячки было тяжелое и яркое. Я заподозрил у него сальмонеллез и позже диагноз подтвердился. Тогда я изрядно понервничал, и наизусть выучил симптоматику «поносных» инфекций. Родители должны знать, как проявляется сальмонеллез у ребенка, чтобы не спутать его с отравлением и т.д. Давайте разберемся вместе с этим заболеванием.

Симптомы сальмонеллеза у ребенка

Заболевание обычно развивается в течение 8–72 часов после попадания в организм инфекции. Обычно от яиц, курицы, овощей и фруктов. Симптомы сальмонеллеза у ребенка чаще не отличаются от гастроэнтерита, вызванного многими другими возбудителями. Наблюдается:

• диарея (иногда стул может быть с кровью);
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• спазмы в животе.

Также отмечаются симптомы сопровождающие многие другие болезни: усталость, недомогание, озноб, головные боли. Причем, чем больше бактерий попало в организм, тем тяжелее протекает заболевание.

В большинстве случаев, яркая симптоматика сохраняется несколько суток, и проходит самостоятельно. Диарея может продолжаться до 10 дней. В общем-то ничего особенного.

В любом случае, если у ребенка наблюдаются такие симптомы, нужно показать его педиатру.

Но! Далее следует это самое «Но!». У небольшой части пациентов с сальмонеллезом может развиться внекишечная форма (распространение инфекции за пределы кишечника), что может привести к эндокардиту, абсцессу и остеомиелиту.

Лечение сальмонеллеза у ребенка

Многие родители в ужасе от происходящего. Они спрашивают, как же вылечить сальмонеллез у ребенка. Объясняю. Говоря о лечении данной инфекции, необходимо понимать, что подавляющая её часть самопроходящая, и не связана с осложнениями. Поэтому, краеугольным камнем терапии является только восполнение жидкости солевыми растворами для профилактики обезвоживания. Их, естественно, предпочтительнее вводить через рот. Лечение у ребенка сальмонеллеза капельницами требуются крайне редко. Только когда он сильно обезвожен и не способен пить или усваивать жидкость.

Прием антибиотиков назначается в редких случаях, только если болезнь протекает особенно тяжело. Например, частая диарея до 10 раз в сутки, а также выраженная лихорадка. В остальных случаях, исследования не показали значительных преимуществ антибиотикотерапии в отношении продолжительности заболевания, диареи или лихорадки. Назначение антибиотика при сальмонеллезе может привести к бессимптомному носительству сальмонеллы и к развитию её устойчивости. А это нехорошо.

Также вопрос с антибиотиками может стоять у пациентов, относящихся к следующим группам:

• маленькие дети младше 12 месяцев.
• ВИЧ-инфицированные пациенты и другие группы с ослабленным иммунитетом (например, те, кто получает иммунодепрессанты).

Несколько слов о носительстве

Очень часто приходят пациенты с найденным в анализе сальмонеллезом (случайно) или после перенесенной инфекции сальмонеллы. Их пичкают непонятно чем, в то время как надо оставить такого человека в покое. Средняя продолжительность выделения сальмонеллы после инфекции составляет около пяти недель. А вот лечение антибиотиками, как сказано выше, может удлинять это время и приводить к устойчивости возбудителя.

Будьте здоровы! Врач-педиатр Евгений Коваленко.